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防己茯苓汤,四肢肿,水气在皮肤中,四肢肌肉晌动。湿热跗肿。痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症

防己茯苓汤
《金匮要略》卷中:防己茯苓汤
处方
防己9克 黄耆9克 桂枝9克 茯苓18克 甘草6克
功能主治
益气健脾,温阳利水。主治皮水。四肢肿,水气在皮肤中,四肢肌肉晌动
用法用量
上五味药,以水1.2升,煮取400毫升,分三次温服。
摘录《金匮要略》卷中

《温热经解》:防己茯苓汤
处方
木防己1钱,茯苓1钱,泽泻1钱,甘草8分,苍术8分,滑石2钱,酒黄柏8分,猪苓1钱。
功能主治
湿热跗肿
摘录《温热经解》

《普济方》卷二四三:防己茯苓汤
处方
汉防己1两,赤茯苓2两,桑白皮3两(锉),桂心1两半,甘草1两半,赤芍药1两,麻黄1两(去节)。
制法 上为散。
功能主治  脚气痹挛肿闷。
用法用量  每服4钱,水1中盏,入生姜半分,大枣2个,煎至6分。去滓温服,不拘时候。
摘录《普济方》卷二四三

汉·《金匮要略》:防己茯苓汤
组成  防己三钱(9克)、黄芪三钱(9克)、桂枝三钱(9克)、茯苓六钱(18克)、甘草二钱(6克)。
用法  水煎服。
功效  益气通阳,利水消肿。
主治   主治皮水,周身浮肿,四肢肿胀,四肢聂动者,舌苔白,脉浮。

临床应用
临床主要用于治疗痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。
1.痛风关节炎:采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例,与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失,血尿酸正常,随访2个月以上无复发为显效标准。结果:治疗组总有效率100%,列照组92%。(《现代中西医结合杂志》2005年第15期)
2.类风湿关节炎:采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例,对照组20例予每周服用甲氨蝶呤,两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准:①晨僵时间少于15分钟;②无疲劳感;③无关节痛;④活动时无疼痛或无关节压痛;⑤无关节或腱鞘肿胀;⑥血沉(魏氏法)女性小于30 mm/h,男性小于20 mm/h。结果:治疗组总有效率86%,对照组56%,治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》2007年第7期)
3.下肢深静脉血栓后遗症:采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例,对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退,肢体平面周长同健侧相比周径2差<2 cm,浅静脉扩张消失,活动后肢体无肿胀为显效标准。结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组76.8%。(《河北中医》2012年第3期)

方解
本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主;合以黄芪益气行水;桂枝通阳化气,气化则水湿自利。
现代研究
临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者
方歌
四肢聂聂动无休,皮水情形以此求,己桂芪三草二钱,茯苓六钱砥中流。
摘录汉·《金匮要略》

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