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春季防治宝贝支气管哮喘

        宝贝病况实录

        星期天,妈咪带着小天成出去郊游,整整玩儿了一天。晚上,妈咪突然发现宝贝大口大口地喘着气,呼吸好像很费力。妈咪感到不对劲儿,抱起小天成直奔儿童医院。急诊科的医生经过检查,判断小天成是支气管哮喘发作,马上给他吸入药物,并输液治疗。过了2小时,小天成有了好转,呼吸逐渐顺畅起来,妈咪这才稍稍放了心。但是,妈咪还是有些担忧,宝贝的病来得太快了,随时可能发作,怎样帮助宝贝控制住病情,减少这种随时可能发作的哮喘呢?

        专家告诉你——什么是支气管哮喘

        *支气管哮喘bronchial asthma)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关。有些宝贝可以找到明确的过敏原。

         *哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4-5岁以前。有调查表明,各国调查结果均证实儿童哮喘患病率有上升趋势。我国有一半左右的哮喘患儿在3岁以前发病。

        *积极防治小儿支气管哮喘,防治成人支气管哮喘意义重大。

        专家告诉你——宝贝哮喘发作有哪些表现

        1.  发作前:婴幼儿哮喘发作前,往往有1-2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现。

        2.  发作时:

       ●宝贝烦躁不安、耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白、鼻翼扇动、口唇及指甲青紫。

      ●以腹式呼吸为主,因为胸廓柔软,宝贝常不出现年长儿那样的端坐呼吸,但常原意让妈咪抱着,头部俯贴在妈咪肩上。

      ●宝贝吸气时出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷),而在呼气时因胸腔内压力增高,胸骨上下部凸出。

        专家告诉你——宝贝哮喘发作时妈咪该做什么

        1.  妈咪要镇静。哮喘发作时,宝贝会因为憋气而烦躁不安,此时妈咪要尽可能安慰宝贝,让他安静下来,这样可以降低身体的耗氧量,减轻宝贝的缺氧症状。

       2.  给宝贝正确用药。妈咪平时要掌握宝贝的用药种类、剂量,从医生那里学会正确的使用方法,以便在紧急的情况下及时给宝贝用药。

      3.  加强护理。

      ●让宝贝采取半卧位,并给他按摩胸部、轻拍背。
      ●鼓励宝贝多饮水,防止痰液干结不易咳出而堵塞呼吸道,使呼吸更加困难。妈咪要注意,宝贝咳嗽的时候不要给他喝水,以防呛到他。

      ●不勉强宝贝进食,而进食不要过饱,并忌食可能加重哮喘的食物,如鱼、虾等。
 
        专家告诉你——怎样防止哮喘发作

        1.缓解期使用药物控制。目的是让哮喘尽量少发作、轻发作或完全不发作,最好不再使用支气管扩张剂,恢复并保持正常的肺功能,使患儿活动不受限、正常运动、睡眠安宁,并让药物治疗的不良反应降至最低甚至为零。

        ●使用吸入性糖皮质激素。这是治疗哮喘的第一线药物,也是最有效的预防性治疗手段,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。目前,治疗方案将哮喘患儿的病情按严重程度分为4级,每级均有相应的治疗选择。采用个体化的阶梯式治疗规范,达到并持续控制至少3个月之后,再考虑降级治疗,降级后的治疗应继续维持哮喘控制。

 

        特别提醒!妈咪不要怕激素

        *规范使用激素可避免副作用。使用糖皮质激素治疗是否会出现副作用,取决于用药的剂型、剂量与使用方法。一般而言,全身性大剂量长期用药,确实会导致严重的副作用,但吸入激素治疗哮喘,只要在专科医生指导下正确掌握吸入用药的方法,规范地进行个体化的治疗,完全可以避免副作用。
       
        *
吸入激素治疗很安全。许多妈咪害怕医生给宝贝吸入激素治疗,却不知道哮喘发作时经常采用的静脉输液治疗,注射的就是激素,这些全身性激素的使用剂量远远超过吸入性激素。因此,平时小剂量吸入激素治疗防止哮喘发作,比平时不预防导致哮喘频繁发作,不得不使用大剂量激素静脉治疗要安全得多。更有一些人误信虚假广告,盲目服用所谓的纯中药。其实,造假者为了取得疗效,常在药中掺有大量激素,且剂量不详,使用后危险性更大。

       *合理使用吸入激素治疗不会影响宝贝的生长发育。一些妈咪在考虑哮喘宝贝的生长发育问题时是本末倒置的。其实,哮喘本身会抑制儿童的生长发育已是不争的事实。哮喘正规治疗的目的之一,就是要把药物的不良反应降到最少或完全没有。规范化吸入激素治疗,由于是局部用药,使用剂量小,并能很好地控制哮喘,因而非但没有副作用,而且还可消除哮喘所造成的生长发育障碍,促进儿童生长。

       ●脱敏治疗。针对过敏原作脱敏治疗,可以减轻或减少宝贝哮喘发作。

       2.适度锻炼增强体质。经常参加适宜的体育锻炼,有利于促进血液循环及新陈代谢,改善宝贝的呼吸功能,提高机体对温度的适应能力,改善身体素质,减少哮喘发作。

      ● 选择适合宝贝的运动。散步、慢跑、做体操、骑小车、游泳,都是运动强度适中的项目,适合患哮喘的宝贝。

      ●不要参加剧烈运动。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多,不适合患病宝贝参与。但是,妈咪对宝贝偶尔短时间的快跑不必太过担心,一般来说,剧烈运动5-10分钟后,才可能引发运动性哮喘,短于5分钟,很少引起哮喘发作。

 

      Tips:游泳是最佳运动

       *游泳可使呼吸肌变得强而有力,增加胸廓的活动度,大大增加宝贝的肺活量。

       *在游泳时,宝贝的体温和水温、气温之间都存在着差异,经常进行游泳活动,能够提高宝贝的体温调节功能,起到预防呼吸道疾病的作用。

        专家告诉你——哮喘缓解期如何护理宝贝

       1.妈咪要了解诱发宝贝哮喘的原因。过敏原刺激、气候变化都可以引发哮喘发作,宝贝对那些因素过敏,妈咪要心中有数,尽可能避免宝贝受到这些因素的影响。

      2. 要注意宝贝的饮食。在饮食上要清淡、营养丰富,避免油腻、过咸、辛辣等刺激强的食物,多吃蔬菜水果。

      3.家居环境有讲究。

      ●家里最好不要铺地毯,挂壁毯、字画,避免使用丝绵、羽绒做的被褥等,因为这些物品容易引起宝贝过敏。

      ●注意保持室内通气,即使是寒冷的冬天,每天也要定时通风换气。

      ●室内避免有烟雾,不要带宝贝去有人吸烟的场所活动。

      ●尽量不用杀虫剂、空气清新剂、喷发胶、樟脑丸等,防止挥发气体引起宝贝哮喘。

      ●家中要经常清扫灰尘,而且要用湿布擦拭,防止尘土飞扬,因为尘螨是引起宝贝哮喘的重要原因。
 

        支气管哮喘是儿童慢性病中最常见的一种,只要坚持在专科医生的指导下用药2
-3年,重症患儿治疗稍长时间一点儿,多数患儿到青春期时,哮喘就可痊愈。

 

 

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