刘宏伟：北京大学口腔黏膜科主任医师。
正常的口腔黏膜应该是柔软、光滑和湿润的。一旦口腔黏膜的颜色发生改变，或者变得不完整、不光滑、不湿润了，都意味着口腔黏膜发生了病变。常见的口腔黏膜病变包括口腔扁平苔藓、口腔白斑和口腔红斑。
焦虑、雌激素水平改变会导致人体免疫紊乱，容易诱发口腔扁平苔藓，如果继续发红和溃烂，可能变成口腔癌。尽管口腔扁平苔藓恶变率不到0.1%，但是发病率较高，仍然要提起重视。
口腔白斑的发生与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔和基因突变有关。口腔白斑的恶变率约为5%。口腔红斑的恶变率较高，在35%左右。
图：口腔白斑
爱吃烫食会损伤口腔黏膜。食用过烫的食物时，会造成口腔黏膜的破损，人往往在一段时间内无法继续进食过热的食物，这也减少了癌变的可能。但是如果经常吃过烫食物，口腔黏膜长期受到刺激，也有癌变的风险。
睡眠不好会造成人体免疫低下，口腔黏膜会出现烧灼感，严重了会出现口腔扁平苔藓。长期睡眠不好的人情绪会过度焦虑、低落甚至抑郁，口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔癌等疾病都会加重。
龋齿、牙齿外伤或者长期磨耗而形成的硬组织缺损，时间久了就会进展为牙齿缺损，也叫做残根残冠。长期不处理，这些残根残冠的锐利边角会导致黏膜水肿、角化，最后形成创面。如果口腔黏膜创面长期受到刺激，就可能发生癌变。
智齿经常发炎会导致局部炎症，如：牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙龈退缩；出现龋齿；颊黏膜和下颌牙龈的创伤。
活动假牙佩戴初期，可能会因为不合适而对口腔黏膜造成创伤；活动假牙佩戴时间过长，由于口腔组织的改建，也会逐渐变得不合适，导致创伤性溃疡。
活动假牙佩戴不合适应尽早就医调改，佩戴5年后应就医调整更换。
抽烟、饮酒、嚼槟榔或是慢性刺激、基因突变，都会导致口腔黏膜发生病变，出现癌性溃疡。长期不愈合的溃疡，会反复出现伤口组织的增生，这种增生受到长期刺激就可能发生变异，从而导致口腔癌。
怎么判断口腔溃疡的良恶性：
1、看愈合时间。复发性口腔溃疡一般两周内会愈合；而癌性溃疡的症状会逐渐加重。
2、自我检查。复发性口腔溃疡通常是一个摸起来软软的小坑；而癌性溃疡触之较硬，表面粗糙不平，类似“菜花状”。
3、用药是否改善。复发性口腔溃疡患者使用一些药物后症状会明显缓解；而普通药物对于癌性溃疡不起效。
我国每十万人中有5人患口腔癌。由于我国人口基数大，所以口腔癌患病人数并不少。尤其在湖南、江西、海南等省份，当地人有嚼槟榔的习惯，口腔癌的发病率高于全国平均水平。口腔癌需要手术治疗，术后对患者的进食功能以及颌面部外形都有很大影响，所以口腔癌对患者的正常生活影响巨大。
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