许多人到了六十多岁，看书看报时既要戴上眼镜，还要拿个放大镜，让人十分困扰。
近日，看到元代《瑞竹堂经验方》载夜光丸“治肾虚血弱，风毒上攻，眼目视物昏花不明，久而渐变内障。常服降心火、益肾水，明目除障，夜可读细字”，不禁想到中成药石斛夜光丸，与大家分享。
石斛夜光丸前身正是《瑞竹堂经验方》中的夜光丸，后明代医家倪维德以石斛夜光丸之名收载于自己所撰的《原机启微》中，两方的药物组成和功效基本相同。
由于该方在临证治疗中疗效很好，明代《景岳全书》《审视瑶函》，清代《名医方论》，及《中国药典》1977年和2015年版都有收载。
本方由石斛、人参、山药、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、枸杞、菟丝子、生地黄、熟地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、怀牛膝、甘菊花、炒白蒺藜、青葙子、决明子、羚羊角、犀角二十五味中药所组成。
方名中“夜光”即喻服本方后眼睛明亮，可于夜间看见或辨认周围事物，是言其功效卓著。
本方融补、清、散、平四法于一方，蕴含了填精补血、益肾养肝、滋阴清热、袪风明目、上病下治等眼科疾病治法精髓。
肝开窍于目，肾主瞳仁，肝肾不足阳衰阴弱，不能升精于目，故有内障目暗，视物昏花诸证。
方中以石斛等八味滋阴之品以补肾肝之精血，用为主药，重在于“补”。
其中石斛甘微寒，清热生津，滋阴补肾，专精于养目复明；天冬、麦冬滋阴润燥，养阴生津，生地、熟地补肾生津，养血滋阴，二冬合二地，金水相生，精血同补；菟丝子、枸杞子补益肝肾，益精明目，肉苁蓉补肾助阳，此三药肝肾、阴阳并补；辅以人参、山药、茯苓、炙甘草，培补中宫，以资生气血，使土旺荣木。
阴虚易致阳亢，故佐以白蒺藜、菊花平抑肝阳，且能祛风明目，体现一个“平”字。
佐以黄连、羚羊角清心热、泻肝火、凉血热，体现了一个“清”字，协助石斛、二冬滋阴水制虚火，佐以川芎、枳壳、防风以行气疏肝，青葙子、决明子、菊花、白蒺藜散风明目，体现一个“散”字。
五味子酸涩固精，防散药过散又能交通心肾，牛膝补肝肾，活血祛瘀，引热下行，防止久病入络，又达上病下治之意，两药也为佐药。
使以甘草调和诸药，共奏滋阴补肾、清肝明目之功。
同时，取“补上治下，利以缓，利以久，不利以速也”（《原机启微》）之意，故配成蜜丸，缓缓取效。
本方适用于肝肾不足、阴虚火旺所致内障目疾，主要表现为视物昏花、瞳仁散大，或变色羞明、怕光等。
现代常用于干眼症、玻璃体混浊、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、慢性葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、青光眼术后恢复，及其他非眼科疾病，如足跟痛、神经性头痛、耳鸣耳聋、高血压、更年期综合征等属肝肾阴虚、虚火上炎者。
本品大蜜丸重5.5g，口服一次2丸，一日2次，也有水蜜丸剂型，按说明书服用即可。
有高血压、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。
孕妇、哺乳期妇女及脾虚便溏者慎用。
本品含人参，不宜与含藜芦、五灵脂类药物同用，本品含甘草，不宜与含海藻、大戟、芫花类药物同用。
来源：中国中医药报 作者：刘小平 湖南省洞口县中医院
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