独活寄生丸是治疗风湿的经典名方，其在《素问》“风寒湿三气杂至，合而为痹也”“邪之所凑，其气必虚”理论的指导下，把握住了痹证是在自身气血不足、肝肾虚损的条件下，遭受风寒湿邪的侵袭，导致肢体、关节、筋骨经脉闭阻不通而引起的病症这一要点，故治疗时既祛风散寒除湿，又滋补肝肾、益气养血，常有不俗疗效。
独活寄生丸源自唐代孙思邈《备急千金要方》中的独活寄生汤，由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药组成。
方中独活辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；寄生不但能够祛风湿，还能补肝肾、强筋骨，两药配合为君药。
细辛入少阴肾经，搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络间留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，上四药共为臣药。
佐以杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨以利腰膝，牛膝又可活血行瘀；佐地黄、芍药、当归、川芎养血和血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；佐人参、茯苓健脾益气。
甘草为使药，调和诸药，与芍药相合又能柔肝缓急，舒筋止痛。
诸药合用，达祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血之功效。
《备急千金要方》云“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛挛脚重痹”，宜服独活寄生汤。
中成药独活寄生丸多用于痹证日久，肝肾两亏，气血不足，症见腰膝疼痛痿软、肢节屈伸不利或麻木不仁、畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。
现代亦常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久、正气不足者。
独活寄生汤原方用法为“以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷”。
现代已制成黑褐色大蜜丸或水蜜丸，味微甘而辛、麻。水蜜丸每袋装6g，大蜜丸每丸重9g。口服水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
服药期间忌生冷、油腻、海鲜等食物，宜温服。患高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者，应在医师指导下服用。孕妇慎用，辨证属于热痹者禁用，发热患者不宜使用。
编辑：高继明 审核：朱蕗鋆
来源：中国中医药报 作者：刘小平 湖南省洞口县中医院
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