据测试，人在平地行走时，膝关节承受的力是体重的4倍；上下楼梯时膝关节承受的力是体重的17倍。这么重的负荷，年轻的时候身体能够承受，但到了中老年，由于骨骼、肌肉老化，缓冲能力减弱，稍复杂的动作就很难适应了，所以就有了“人老腿先老”的说法。
《素问·上古天真论》曾根据人体年龄的增长，肾中精气之充盈，筋骨肌肉随之变化而有这样一段述说：
“男子到了八岁，肾气开始充实，毛发长长，牙齿更换；到了十六岁，肾气旺盛，天癸产生，精气充满而能外泻，两性交合，就能够生育子女；到了二十四岁，肾气充满，筋骨强壮，智齿生长，牙齿长全；到了三十岁，筋骨粗壮，肌肉丰满充实；到了四十岁，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿枯槁。到了四十八岁，阳气衰竭与上部，面色憔悴，发鬓变白⋯⋯”
这就表明，人随着年龄的变化，筋骨、肌肉也在慢慢的由盛转衰。年轻时体质强健，气血旺盛，肝肾充实，筋脉劲强而不易受损伤，即使受伤引起疼痛，受伤部位的恢复能力也强。等到年老体衰肝肾不足，筋脉骨骼失之充盈时，一旦受外力及风寒的侵袭，极易发生伤筋动骨之病，就可能造成膝关节疼痛，而且反复发作，很难治愈。
下面来了解一下膝痛的种类。
膝痛是典型的中老年性疾病，是人体组织受到异常伤害时的一个症状，疼痛多由膝关节本身的疾患所引起，其中，最常见的是膝关节骨性关节炎，也叫老年性关节炎，另外，类风湿性关节炎、骨质疏松、半月板损伤等也是造成膝痛的常见病因。
身体虚弱是痹病的内在因素和病变的基础。《诸病源候论》说：“由血气虚，则受风湿”。《济生方·痹》也说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”虚弱的身体器官，没有力量将病邪从体内驱赶出来，所以此类疾病往往患病时间很长。
外邪是痹证的外在因素，外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类。
风寒湿是非常常见的引发膝痛的因素，与此相对的，还有风湿热邪，可因工作于湿热环境所致，如农田作业，野外施工，处于天暑地蒸之中，或处于较高湿度、温度的作坊、车间、实验室里，风湿热之邪乘虚而人。亦可因阳热之体、阴虚之躯，素有内热，复感风寒湿邪，邪从热化，或因风寒湿郁久化热，而为风湿热之邪。
无论是风寒还是风热，患上膝痛都有一个共同的基础原因，就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外，停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中，才造成经络壅塞，气血运行不畅，诱发本病。
但风寒湿热病邪为患，各有侧重。风邪严重的患者，膝痛是不定的，感觉一会儿这里疼，一会儿那里疼，没有固定的疼痛点，或轻或重，关节活动、伸展都受限制；寒邪比较厉害时，患者会感觉疼痛比较剧烈，此时如果弄个热水袋、保温袋，或者靠近暖和的地方，甚至用手捂捂，都能缓解这种疼痛，受凉时就比较容易复发或者加重；湿气大的人，会觉得膝痛的很“沉重”，疼痛不但固定，而且以膝关节肿胀为主；热邪甚者，膝盖疼痛且红肿，遇冷才能缓解。
文字 | 程氏针灸
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