1.肩关节一般特指哪个关节？
2.肩锁关节的紊乱会造成肩痛吗？
3.让肩外展的肌肉都有哪些？
1肩关节功能解剖
因为这个肩关节有多重含义：下图严格意义所表达的肩关节应该叫肩关节复合体，而大部分时候肩关节特指盂肱关节。
肩关节复合体主要由肱骨，肩胛骨，锁骨和胸骨组成。分别构成了四个关节：盂肱关节（GH），肩锁关节（AC），胸锁关节（SC）和我们的肩胛胸壁关节。而我们的肩胛胸壁关节不是严格意义上的关节，但因为它的工作性质和包裹着它的关节囊，让我们称其为一个关节。并且在这个肩复合体上附着的肌肉，没有一块是可以单独活动的，所以它们都是成群启动，然后通过不同的关节间来完成高度协调动作。
肩关节相关肌肉分类：
1.附着肩胛骨
菱形肌，肩胛提肌，斜方肌，前锯肌，胸小肌，锁骨下肌
2.附着肱骨
胸大肌，背阔肌，大圆肌
3.连接肱骨与肩胛骨
小圆肌，冈下肌，冈上肌，肩胛下肌，三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌
肌肉之间形成了交错复杂的力线关系，共同使肩关节完成各类复杂的动作。比如上斜方肌，下斜方肌与前锯肌之间形成的力偶关系；胸小肌，斜方肌下
束与菱形肌，前锯肌之间的交叉力线关系。由此，我们可以得到许多的诊断治疗思路。
在肩关节的功能紊乱和临床疼痛中诊断中，我们经常听到的名词有这些：肩峰下撞击综合症，五十肩，冰冻肩，肱二头肌肌腱炎，肩袖撕裂等。我们今天不一一阐述，但可以从这些临床中得出一些总结性经验，多半的症状和疼痛都体现在肩外展的时刻！
2肩外展关节功能解剖
如图，四个关节为肩关节在外展的动作中都拿出了自己相应的能力，我们称此现象为肱肩节律。每个关节贡献的度数和运动的轨迹众说纷纭，但在这里我们只需要知道它们是相互合作的，然后总结重点：
⑴肩外展的整个过程中，肩锁关节基本是全程协作的，肩锁关节的上下旋转给肩胛骨与胸廓之间的最大活动性提供了支持。它的损伤会产生肩锁关节囊的经常不适，并且在肩外展的最后阶段经常会产生卡顿或者疼痛。
⑵在肩峰下撞击综合症里，有一个典型疼痛孤：外展60度阶段没有疼痛，在60度到120度之间产生疼痛，而120度以上疼痛再次消失。这类撞击我们通常认为是因为肱骨过度的滚动而撞上了尖峰，这样就产生了两种推测：一个是肱骨滚动过度没有滑动，另一个是肱骨在盂肱节律的规则里运动量过大。当然，肱骨和肩胛骨与胸阔的体态关系，是首先排查的对象。
⑶在外展的过程中，肩胛胸壁关节与盂肱关节的节律，我们有一些经验可循。在肩外展前三十度肩胛骨是不启动的，肩胛骨在三十度之后启动，在肩胛骨的最后阶段其下角是与胸廓侧中线齐平的。通过这些分析，你能推理出哪些结论？
3肩外展肌肉功能解剖
我们知道肩关节外展的过程中，主要由肱骨和肩胛骨相互产生的运动为主。所以肩外展的功能分析应该分为肱骨的外展和肩胛骨的上回旋。
①肱骨外展的肌肉：
三角肌，冈上肌，肱二头肌和喙肱肌
肱骨外展的拮抗肌：
胸大肌，背阔肌，肩袖肌群和大圆肌
②肩胛骨上回旋肌肉：
前锯肌，斜方肌
肩胛骨上回旋的拮抗肌：
肩胛提肌，胸小肌，菱形肌
③稳定肩外展肌肉：
肩袖肌群（主要是肩胛下肌），胸廓稳定肌肉（菱形肌，斜方肌）
如果我们在肩外展的动作产生了动作受限，对于肌肉方面的考虑无非就是两种可能：一种是因为主动肌无力，另一种是因为拮抗肌过短。而其中任何一块肌肉的内部炎症损伤，都会造成动作的受限。这就是为何要熟知肩部肌肉功能解剖，你不仅需要将它们背的烂熟于心，它们之间的空间与力学关节，都要逐一摸索，然后才能真正了解到肩关节的肌肉功能紊乱和病症。
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