中成药锦囊丨来自青藏高原的神奇药物——青鹏软膏

青鹏软膏

来自青藏高原的神奇药物

青鹏软膏是藏医外用的经典药物，已有400多年的应用历史，在藏医临床中被广泛用于关节肿痛和疱疹等“黄水病”。该方始载于公元十七世纪第司·桑杰嘉措所著《藏医医决补遗》，公元十九世纪乌金丹增编著的《纪要美饰甘露药库》中记载了本方的配方及功能主治，并沿用至今。

一、简介

【组成】棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子(去核)、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、人工麝香。

【功能主治】^[1]

藏医：活血化瘀，消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿性关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。

中医：活血化瘀，消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。

西医：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。

藏医小知识^✦

冈巴：以骨肉间肿胀、小腿逐步浮肿、齿龈变紫、关节疼痛、腘窝拘挛难伸、不能站立、躯体上下轮番疼痛等为特征的一种疮疡病，属藏医八自生疮之一。

黄水：藏医认为黄水是血的糟粕进入胆囊，分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，重斥于肌肤及关节中间。由于内外因素影响，黄水偏盛或便衰则产生黄水病，导致浮肿、水肿、湿疹、关节炎、关节肿胀、脏腑积水脓疮。

二、药理作用

多项基础研究证实青鹏软膏有活血化瘀、抗炎消肿止痛、抑制炎性因子、抑制组胺释放、提高致痒阈、改善皮肤屏障功能的作用。青鹏软膏参与对Th1/Th2细胞因子的调控，对血清中Ig E、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-4水平有明显抑制作用。此外，青鹏软膏可改善患者经皮水分丢失、角质层含水量、皮肤油脂含量，从而达到保湿滋润、保护皮肤屏障作用。

三、皮科应用

青鹏软膏在国内已上市多年，在皮肤科临床常用于非渗出性皮炎湿疹、瘙痒疼痛类皮肤疾病，下面我们来看看具体都能用于那些皮肤病吧。

01

湿  疹

《中成药治疗湿疹临床应用指南(2020年)》指出，青鹏软膏外用治疗成人亚急性和慢性湿疹有效，可降低疾病严重程度，缓解瘙痒；皮损消退后，青鹏软膏维持治疗2周可减少成人湿疹皮损复发。单一外用治疗儿童亚急性和慢性湿疹有效，可降低疾病严重程度，缓解瘙痒^[2]。

02

银   屑  病

青鹏软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病，效果与中效激素糠酸莫米松软膏相当，且降低外用激素不良反应发生。联合光疗、中医疗法，可有效更提高疗效，缩短病程。已进入相关指南和共识推荐。

03

干性皮肤病

干性皮肤病其原因是表皮的皮肤屏障功能被破坏，皮肤保湿减少，引起瘙痒，是一种与症状相关的皮肤病，受细胞因子的影响，通过炎症、瘙痒和炎症循环，进一步破坏皮肤屏障，促进损伤相关介质的表达。青鹏软膏对于痒分子GRP和受体GRPR，以及炎症因子有抑制作用，参与和调节了Th1和Th2型的适应性免疫反应来治疗干性皮肤病引起的慢性瘙痒^[3]。

04

带状疱疹后遗神经痛

青鹏软膏对带状疱疹后遗神经痛有一定的抑制作用。其组成药物棘豆可清热解毒；铁棒锤可杀菌抗炎、消肿止痛；亚大黄、宽筋藤可清热、祛风、除湿，具有一定的麻醉效果；诃子、毛诃子、余甘子补养气血，增强机体抗病能力，驱邪外出；安息香、人工麝香均为芳香之品，具有走窜之性，可行气通络止痛。

用一支青鹏软膏感受藏药的神奇之处，探索这份来自青藏高原的草本智慧，今天你学到了吗？

参考文献：

[1] 中国民族医药学会组织编写. 少数民族药临床用药指南[M]. 北京：中国中医药出版社，2019.01.

[2] 李邻峰，李元文.中成药治疗湿疹临床应用指南(2020年)[J].中国中西医结合杂志，2021，41(02):133-142.

[3] 银量，刘哈晓雨，刘雨桐等.青鹏软膏对干皮症瘙痒模型小鼠的治疗作用及分子机制研究[J].时珍国医国药，2019，30(06):1339-1341.

朱明芳教授

主任医师

个人简介：

朱明芳，二级教授，主任医师，博士后，博士生导师，国家第三批优秀中医临床人才、国家第三批名老中医专家学术继承人、湖南省首届中医药领军人才、湖南省首届中医药文化科普专家、湖南省225工程高层次卫生人才学科带头人、湖南省225工程高层次卫生人才骨干人才、湖南省卫生健康高层次人才学科带头人、湖南省教育厅青年骨干教师、湖南省最美科技工作者。

坐诊时间：

每周一、周五下午 中医附二湘江世纪城门诊部

每周三下午 中医附二皮肤科门诊部