研究表明，狼疮疾病活动、糖皮质激素治疗等因素均可能导致系统性红斑狼疮严重并发症骨坏死的发生，蝶友们常表现为局部疼痛、关节功能障碍和畸形，同时可并发骨折。据统计，中国狼疮患者发生有症状骨坏死的概率为2.8%~12%[1]。 那么在日常生活中有什么办法可以预防骨坏死呢？其实维生素K就可以。 维生素K与骨健康息息相关 首先，人体需要维生素K来激活骨骼中一种非常重要的蛋白质（骨钙素）来提高自身骨骼的抗折能力；其次，维生素还可作用于成骨细胞，促进成骨细胞的钙化，同时还能有效抑制破骨细胞，增加骨密度[2-3]。 可见，维生素K是人体钙与骨骼代谢过程中的一种必需物质，与人体骨健康息息相关，能够有效防治骨质疏松及骨坏死，那么蝶友们在日常生活中又该如何正确补充呢？ 如何正确补充维生素K？ 一、多吃绿色蔬菜 维生素K是一种人体必须的脂溶性维生素，广泛分布于食物中，并且绿色蔬菜的颜色越深，维生素K的含量就越高，因此若蝶友们能够保证每天摄入500g绿色蔬菜（其中包括＞300g的深绿色蔬菜），就能有效预防自身维生素K的不足[2,4]。 想知道哪些食物富含维生素K，可以关注我们公众号之后，在后台回复关键词“维生素”，就可以获取食物维生素K含量表哦。 二、服用维生素K补充剂 除摄入富含维生素K的食物外，维生素K也可由肠道细菌合成（维生素K2），但合成量较少，无法满足人体日常对维生素K的需要。 目前我国已批准维生素K2制剂用于骨质疏松的治疗，如四烯甲萘醌软胶囊（固力康），用法为成人每次1粒（15mg），每日3次，饭后服用[6]。 不同的人群怎么保护骨头？ 一、预防骨质疏松人群 01 多吃富含钙的食物 蝶友们在日常生活中应该多摄入富含钙的食物，如奶制品（牛奶、酸奶等）、粗粮（高粱面、荞麦面、玉米等）、豆制品（黄豆、黑豆等）、绿色蔬菜（西兰花、生菜）等，补充钙质。当然，日常生活中遵医嘱适当补充钙剂也能帮助蝶友们强壮骨骼，常见钙剂如下[7-8]。 不同钙剂元素钙含量[8] 02 补充维生素 除上文提到的维生素K外，蝶友们也应多补充维生素D以促进肠道对钙的吸收，减少肝脏对钙的排泄。蝶友们可以在日常生活中多吃蛋黄、全脂奶制品等富含维生素D的食物，若血清25-(OH)D水平低于30ng/ml（75nmol/L），蝶友们应遵医嘱额外补充活性维生素D，如骨化三醇（0.25~0.5ug/d）、阿法骨化醇（0.5~1.0ug/d）来维持机体的需求，避免骨质疏松的发生[7-8]。 03 规律运动 慢跑、跳绳、踢毽子等“足跟着地”的运动能够有效促进机体钙质在骨骼内的沉积，改善骨骼的血液循环，提升骨密度，是蝶友们预防骨质疏松的好方法。 不同类型运动防治骨质疏松症效果一览表[8] 04 改变不良生活习惯 戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料[7-8]。 二、骨质疏松人群 若蝶友们还是不幸患上了骨质疏松，除了要坚持以上预防骨质疏松的生活习惯外，蝶友们还应遵医嘱接受药物治疗，将补钙、补充维生素D与接受抗骨质疏松药物治疗结合起来，以提高机体骨密度，避免骨坏死、骨折等不良事件的发生[8-9]。 三、股骨头坏死人群 骨质疏松后的股骨头容易在轻微压力下发生骨小梁细微骨折，日积月累，受累骨的细微损伤越来越多，骨头越来越脆，最终塌陷，从而影响股骨头血供，最终导致股骨头缺血坏死[10]。 如果最终发展为股骨头坏死，蝶友们除了要做好日常生活的骨养护工作外，还需遵医嘱接受相关药物治疗，如磷酸盐类药物以及抗凝、降脂、扩张血管、促进纤溶药物和传统中医药，以延缓股骨头坏死进展，防止塌陷形成。 若股骨头坏死程度较重，出现疼痛、活动受限等情况，蝶友们应遵医嘱接受保髋手术或全髋关节置换手术治疗，以延缓乃至逆转股骨头坏死发展。 除此之外，蝶友们在日常生活中也应注意做好股骨头的养护，如少提重物、阴雨天防潮、降低上下楼频率、选择更为舒缓的运动方式（游泳、瑜伽等），以降低关节压力，减缓关节疼痛[11-12]。 写在最后 总之，在狼疮患者“与狼共处”的过程中，合理补充维生素K也是保护骨骼不受损的重要预防措施之一，希望读完此文，蝶友们每天提醒自己摄入足够的绿色蔬菜，逐渐养出一身健壮的骨骼。 感谢您读到这里，如果觉得本文有用的话，别忘了转发给更多人哦！
文章作者：觅健莫非
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