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转载:药引

药引

汤之有引,如舟之有楫。药无引使,则不通病所。

大抵选用引药根据疾病表现、病变部位、体质强弱、发病季节以及治疗目的、立方原则、药性特点等因素而定。

引药概括起来有五个方面即用于引药归经、佐助、佐制、反佐、调和诸药:

引药归经:

参苓白术散中用桔梗为引,似舟楫载药上达上焦以益肺;

当归四逆加吴茱萸生姜汤中用吴茱萸、生姜为引,直走厥阴引诸药散陈寒;

芪芍桂酒汤中用苦酒为引,引药入营以增强泄营中郁热和散肌腠水湿之功;

失笑散中用醋调服为引,引药入肝以解肝经瘀血疼痛。

左金丸为清泻肝火之剂,方中吴茱萸辛热入肝,黄连苦寒入心,吴茱萸为肝经引药,可引黄连之寒来清肝火。

白虎汤主治阳明经热盛,石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。

麻黄附子细辛汤中,细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。

头痛须用川芎,太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。

佐助:

八正散中用灯心草为引,既可导热下行而通关窍,又能增强通淋除湿的作用;

炙甘草汤中用酒煮煎为引,增强了疏通经络、畅利血脉的功效;

括蒌薤白白酒汤中用白酒为引,助药上行通达气血。

佐制:

川芎茶调散用清茶调下为引,既可上清头目,又能制约风药过于温燥和升散,使升中有降;

凉隔散用白蜜为引,既可存胃津、润燥结,又能缓和硝、黄之峻下。

反佐:

白通加猪胆汁汤中用人尿、猪胆汁为引,取其性咸寒,引阳入阴,使温热之药不为寒邪格拒,以利发挥回阳救逆之作用;

通脉四逆加猪胆汁汤中猪胆汁为引,借其苦寒性滑引姜附大辛大热药物入阴,以制盛寒对辛热药物之格拒,具有甚者从之之意。

调和诸药:

麻黄汤、桂枝汤中用炙甘草为引,以缓和麻、桂峻烈之性;

龙胆泄肝汤中用甘草为引,以调和诸药苦寒之性;达原引中用甘草为引,以缓和厚朴、槟榔、草果之力猛并能解毒,又可缓和知母、黄芩之苦寒。

调和中州、固护脾胃之意,如常用生姜、大枣、甘草为引。

引药至病所 一些引经药具有明显的作用趋向,可引导它药作用于病所:

补中益气汤以升麻、柴胡为引,升提下陷之中气。

清胃散中也以升麻引诸药清泻胃火。

川芎引药上行,

桔梗载药上达,

肉桂引火归元;

上肢痛用桂枝、桑枝、羌活(桑枝为引以治上肢病)

下肢痛选牛膝、独活等(牛膝引药下行)。

治疗头痛时,无论外感内伤,常佐用风药如羌活、蔓荆子、防风等。

引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化:

土炒入脾,

盐炒入肾,

醋制入肝,

蜜制归肺,

酒炒上行。

手少阴心经引经药黄连与细辛,清心火时选黄连,通心阳时用细辛。

防风,既能引药入脾,又能散肝郁,舒脾气,胜湿止泻

龙胆泻肝汤之柴胡,既能引药入肝胆,又能舒畅肝胆。

盐能入肾,可引药性集中于肾

生姜为药引,可增强发汗解表之功效,能降低生南星、生半夏的毒性等。

葱白为药引,可增强发汗解表之功效。

桔梗为了引载药上浮治疗咽喉病

羌活为引以治足太阳膀胱经病

青皮为引以治疗足厥阴肝经病

灯心草为引既可导热下行而通关窍,又能增强通淋除湿的作用

白糖或红糖为药引可减少低苦涩味。

白酒为引,助药上行通达气血。

黄酒为引,既能增强药物疗效又能矫正不良气味,可温经通络、疏散寒邪、养脾气、护胃气。

粳米或大枣为引,以护胃扶正

大枣为引,以护胃扶正

清茶调下为引,既可上清头目又能制约风药过于温燥和升散,使升中有降;

白蜜为引,既可存胃津、润燥结又能缓和硝、黄之峻下

猪胆汁为引,借其苦寒性滑引姜附大辛大热药物入阴,以制盛寒对辛热药物之格拒

 

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