二姨半月前患带状疱疹多处治疗病情越发加重,渐至卧床不起,2015年10月25日给我这个远方的外甥打电话求助,询知:头晕、口苦、干呕、发热、胸中烦痛、日夜呻吟、食不下饭......手机发来的视频上清晰可见,右侧乳房到右腋中线至脊柱右侧的胸背部、右腋下水疱密集成群,呈带状分布,约三分之一的面积已糜烂、化脓感染。
听完二姨的口述我很快就想到了《伤寒论》中的相关条文:“少阳之为病,口苦、咽干、目眩是也”;“呕而发热者小柴胡汤主之”;“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕......小柴胡汤主之”;“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”
综合判断二姨的证候是少阳病,小柴胡汤主之。小柴胡汤方后加减法:“胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚。”,今患者既烦且呕故加瓜蒌不去半夏,且瓜蒌治疗胸胁部位的带状疱疹有很好的疗效,这点在《医旨绪余》这本书里介绍的很详细:“夫栝蒌味甘寒,《经》云∶“泄其肝者,缓其中。”且其为物,柔而滑润,于郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁。考之本草,栝蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥,以致于流通,故痛自然止也。”;带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病,抗病毒治疗是必须的,二花、连翘、板蓝根、清热解毒,消炎杀菌抗感染,可在主证方药中作为辅助治疗。
组方:柴胡30克,半夏15克,甘草10克,黄芩20克,瓜蒌30克,二花30克,连翘30克,板蓝根20克。
二姨吃了一剂药诸证大减,三剂服完基本治愈,继服三剂巩固治疗。
带状疱疹轻症往往经过抗病毒治疗,譬如用阿昔洛韦静脉点滴或阿昔洛韦软膏外涂,中医用白矾、雄黄研粉香油调敷等都能很快治愈,但是重症大多迁延难愈,曾耳闻两例,一例在南阳住院,一例在武汉大医院住院皆花费一万多元,最终还落下后遗症。这个病中医中药经过辩证施治有明显的优势,希望大家重视。
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