对于桥本氏甲状腺炎患者来说，有四种状况会加剧肾上腺损伤

1 睡眠不足；2 精神和情绪的压力；3 血糖的失衡；4 慢性炎症。

先看看睡眠不足的问题，睡眠的剥夺会给身体带来巨大的压力，这会导致肾上腺功能失衡，从而触发自身免疫反应。有研究发现，睡眠模式存在混乱的昼夜轮班工作者其甲状腺抗体水平升高的风险明显增加，存在睡眠呼吸暂停综合征患者发生两种甲状腺抗体人数明显增加，自然发生桥本的风险自然会增加。一些学者甚至认为，睡眠呼吸暂停综合征可能成为桥本和肾上腺疲劳的原因，假如改善睡眠呼吸暂停综合征，相信许多人的桥本及肾上腺疲劳会得到极大改善。

缓解压力也是改善肾上腺疲劳的重要一环。该策略并不涉及饮食，也不涉及各种营养补剂，实施起来有些难度。我的建议有二：其一，发现在你生活中使你感觉更好的事情，并多做这样的事；其二，发现让你感到更为糟糕的事情，并尽可能将其从你的生活中去除。假如还是不能缓解你的压力，不妨看看心理医生。

对于桥本的朋友来说，还有一项措施也非常重要：那就是血糖的平衡。研究发现50%的桥本患者存在碳水化合物耐受性受损的情况。这就意味着当你摄入高碳水化合物时，你的血液中的葡萄糖会快速上升，与之相对于，身体的胰岛素也必然快速上升，这会导致反应性低血糖，这种血糖大幅波动的状况对于肾上腺是有非常大的损害。在这里，我要给广大的桥本朋友提个醒，按照碳水化合物60%的能量比例摄入碳水化合物绝不适合有桥本甲状腺炎的朋友！

一项来自于2016年《药物设计、开发与治疗》（Drug Design, Development and Therapy）期刊的一项研究发现，仅仅实施了3周左右的低碳水化合物饮食之后，桥本患者的体重和甲状腺抗体水平均得到下降。碳水化合物占热量的多少？仅仅12-15%！

最后，我来聊聊慢性炎症的问题。慢性炎症与绝大多数自身免疫性疾病关系密切。与桥本同样关系密切。慢性炎症可能由食物、情绪变化、外伤、肠道菌群失调等引起。必须综合治理。怎样去做？明天我的微头条将进一步讨论。

欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。也欢迎关注我的抖音：liysdy。