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孕检测血压?妊娠高血压是怎么回事

怀孕也会导致血压升高,被诊断为“高血压”?是的!这种高血压被称为“妊娠高血压”。

具体有哪几种、对孕妇和胎儿有哪些危害、发现后如何治疗和纠正?就算没中招的孕妈也该了解。

不同孕周查出的高血压有区别吗?当然有的,以怀孕20周为界限。

1、怀孕前诊断或怀孕20周前新发现的高血压:主要包括慢性高血压、白大衣高血压和隐匿性高血压。

· 慢性高血压:是指怀孕前诊断或怀孕20周前(<20周)确诊的高血压,通常在孕早期首次建册就诊时诊断。

· 白大衣高血压:指诊室血压升高(≥140/90mmHg),但在家庭或工作时血压正常。

· 隐匿性高血压:是高血压的特殊类型,临床上难以识别,其特征是诊室血压正常,但在其他时段血压升高。

2、妊娠20周后(≥20周)发生的高血压:包括一过性妊娠高血压和妊娠高血压。

· 一过性妊娠高血压:通常在诊室检查时发现,但随后重复测量血压正常。

· 妊娠高血压:是指妊娠20周后(≥20周)血压升高,但不伴有蛋白尿、脏器功能损害和胎儿生长受限,一般预后较好。

但是需要注意提醒的是:约25%的妊娠高血压将发展为子痫前期,并且孕周越早的妊娠高血压发展为子痫前期的比例越高。

孕期查出“妊娠高血压”对孕妇和胎儿有哪些危害?

妊娠期高血压,是造成围产母婴死亡的主要原因,对孕妇以及婴儿的个体健康及生命安全都造成了极为严重的危害。

对于那些患有妊娠期高血压的孕妇而言,需要承担较重的身体负担,本身就存在因高血压引起的血管栓塞、动脉粥样硬化等严重情况,伴有头痛、恶心、抽搐、肾功能异常、水肿、心肌缺血、脑组织缺血等典型高血压症状。

随着胎儿在肚子里逐渐发育长大,胎儿会分走母体越来越多的血氧,更是加重了母体负担,在重度子痫前期的情况下还会增加孕妇肝破裂、脑出血、失明等的患病风险。

在伴有内皮损伤亦或是胎盘血管急性动脉粥样硬化的情况下,还会降低胎盘功能、阻碍胎儿血氧吸收,致使胎儿在胎盘内出现成长发育迟缓、体重下降、产生窘迫、窒息、羊水过少,甚至神经系统受损、胎盘血管破裂、胎死宫内等危急情况的出现,引发胎盘早剥严重威胁母婴生命安全。

因此,更建议孕妇朋友们,怀孕后要积极预防妊娠高血压的发生。

被确诊妊娠高血压后,应该怎么治疗呢?

妊娠高血压的治疗目的为预防重度子痫前期与子痫的发生,降低母儿病死率,改善妊娠结局。

主要的治疗方法,包括休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗,针对疾病不同时期,制定个性化治疗方案。

胎心监护

对于子痫前期的孕妇应密切监测,必要时终止妊娠。

而对于妊娠合并慢性高血压的孕妇,主要以降压为主,先选择口服降压药,常用的药物包括拉贝洛尔和硝苯地平。如果口服降压药效果不好,应选择静滴盐酸乌拉地尔注射液,同时给予解痉治疗,一般使用硫酸镁进行治疗,硫酸镁有解除血管痉挛的作用。

并发子痫前期者,兼顾降压治疗的同时,终止妊娠是最有效的治疗措施。

参考文献

[1]牛慧芳.浅谈妊娠期高血压疾病对母婴的危害[J].婚育与健康,2021(17):89.

[2]陈援心.针对妊娠期高血压的危害做好有效预防[J].中外健康文摘,2013(29):149-150.

[3]杨丽娟.妊娠高血压的治疗[J].养生保健指南,2020(24):267-268.


                                   
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