急性上呼吸道感染 用药饮食禁忌

　　急性上呼吸道感染(简称上感)是病毒感染引起的sl,Jg时期常见的疾病，少数为细菌感染引起，在幼儿时期发病最多。本病全年都可发生，但以冬、春季节为多见。一般通过唾液飞沫传播，或直接接触传播。临床主要表现为流水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、微咳，咽部不适。婴幼儿可出现烦躁、呕吐、腹痛、腹泻等，重症在起病时即有高热，可达40℃，伴有冷感、乏力、头痛、频咳，较严重的可发生惊厥。治疗主要为抗病毒和对症治疗：体温过高者给予退热剂，有继发细菌性感染时可给予抗生素治疗。常用抗病毒药物有病毒唑、干扰素、双黄连、莪术油等；抗生素常选用青霉素、头孢菌素类(包括头孢氨苄、头孢唑啉等)。高热者可给予阿斯匹林等对症处理。

　　【药物饮食禁忌】

　　1.服头孢菌素期间忌饮酒

　　因头孢菌素与酒精易发生不良反应，故在服用头孢菌素期间及停药1周内应避免饮酒或酒精性饮料，以免产生或增强毒副反应。

　　2.忌以果汁服用头孢菌素

　　果汁或清凉饮料的果酸容易导致头孢菌素提前分解或溶化，不利于药物在肠内的吸收，而大大降低药效。

　　3.忌以果汁或清凉饮料服阿斯匹林

　　果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，而大大降低药效；而且阿斯匹林本来对胃粘膜就有刺激作用，而果酸则可加剧对胃壁的刺激，甚至造成胃粘膜出血。

　　4.阿斯匹林忌与酒精饮料同服

　　因酒精能增加胃酸分泌，并且两者都能使胃粘膜血流加快，如果合用可加重胃粘膜的损害，导致胃出血。

　　5.忌以茶水服用阿斯匹林

　　因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分，咖啡因有促进胃酸分泌的作用，可加重阿斯匹林对胃的损害。

　　6.阿斯匹林忌饭前服用

　　阿斯匹林对胃粘膜有刺激作用，如饭前空腹服用，药物直接与胃粘膜接触，可加重胃肠反应，因此，应在饭后服用。

　　7.服阿斯匹林忌过食酸性食物

　　因为阿斯匹林对胃粘膜有直接刺激作用，与酸性食物(醋、酸菜、咸肉、鱼、山楂、杨梅等)同服可增加对胃的刺激。

　　【药物相互禁忌】

　　有关青霉素、头孢菌素、阿斯匹林的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”、“风湿热”。

　　【本病用药禁忌】

　　1.忌随意滥用补品

　　本病患者消化功能较低，但切不可因为病儿食欲低下，而给予大鱼、大肉及各种补品。因这些食物可加重患儿消化不良的症状，如呕吐、腹泻等。

　　2.忌滥用抗生素

　　大多数急性上呼吸道感染，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，反而引起机体菌群失调，有利于细菌的繁殖，因此必须避免滥用；其次，合并细菌感染时，抗生素的使用也应做到合理选择、适当、足疗程使用，切不可因为心情焦急，盲目选择或频繁更换药物。例如B溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素收效较快，没有必要选择价格昂贵的头孢菌素类药物，或者使用二三次后即更换其他药物。

　　3.忌滥用退热药物

　　对高热患儿的处理应慎重。发热本身并不都需要给予降温处理，除非腋温超过38.5℃，有引起脑细胞损伤或既往有高热惊厥史，有引起高热惊厥可能时，需早给解热剂，否则一般不必急于给予退热治疗。因为体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加，吞噬细胞的活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断；反之，退热处理不当可挫伤机体的自然防御活动。对于常用的退热药物如复方阿斯匹林、扑热息痛，应根据病情4～6小时重复二次，忌用大剂量，以免导致体温骤降，大汗，体温不升，甚至虚脱。而且由于发热，失水少尿，药物排泄减少，滥用退热剂还可能使药物蓄积而有中毒的危险。