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化疗不起作用后,还可以怎么治疗?

化疗在临床上通常被作一线治疗或与其他治疗(如手术)结合使用。如果化疗无效,可能需要考虑其他选择。

哪些迹象表明化疗不起作用

一个人的癌症对化疗没有反应的迹象包括:

  • 肿瘤生长或不缩小
  • 癌症扩散到身体的其他部位,这一过程称为转移
  • 癌症症状复发
  • 出现其他症状

如果出现任何这些问题,医生可能会推荐其他类型的治疗。

化疗需要多长时间才能起作用?

化疗过程通常持续3-6 个月,尽管这可能会有所不同。

时间取决于各种因素,包括癌症的类型和阶段、人的整体健康状况以及医生使用的化疗药物的类型。

医生会定期进行测试以评估化疗的有效性。

化疗不起作用还可以怎么治疗?

1、放射治疗

放射疗法涉及使用放射线杀死癌细胞并减小肿瘤的大小。

放射治疗会破坏癌细胞中的 DNA,使它们无法自我修复。

这些受损细胞停止分裂并最终死亡,此时身体将它们分解并去除。

有两种类型的放射治疗。第一种是外照射放疗,是一种局部治疗,这意味着它针对身体的特定部位。管理它涉及使用大型机器将辐射从多个方向发送到目标区域。

第二种类型,内部束放射疗法,涉及在肿瘤附近的体内植入放射源。与外部放射治疗相比,这种类型影响的身体区域更小。

植入物可以是永久的或临时的。临时植入物通常在几分钟或几天,并且该人在被移除之前被认为具有放射性。随着时间的推移,永久性植入物会逐渐停止释放辐射。

放射治疗的优点

  • 仅引起中度疼痛
  • 很少或没有脱发
  • 有效杀死肿瘤中的大量癌细胞
  • 相对安全,因为它专门针对肿瘤
  • 对肿瘤附近的器官造成最小的损害

但是,重要的是要注意疼痛的强度因人而异。此外,器官损伤的风险取决于肿瘤的位置。

放射治疗的缺点

  • 任何接受内束放射治疗的人都会在短时间内产生放射性。
  • 如果重要器官特别靠近肿瘤,则存在损害重要器官的风险。
  • 这种治疗可能不会杀死一个非常大的肿瘤中的所有癌细胞。
  • 这可能既不方便又耗时,因为一个人需要每周进行 5 天的治疗,持续长达2 个月。
  • 它可能很昂贵,但确切的成本取决于治疗的类型和数量。
  • 辐射部位周围的皮肤会变红和疼痛。
  • 可能存在特定部位的副作用——例如,治疗食道或胃肠道癌症会引起恶心,伴有或不伴有呕吐。

2、免疫疗法

某些类型的癌症对放疗或化疗反应不佳,因此可能需要尝试免疫疗法。

提供免疫治疗的主要方法包括:

  • 单克隆抗体:这些是合成抗体,可与癌细胞上的特定蛋白质结合——标记细胞以帮助免疫系统定位和破坏它们。
  • 检查点抑制剂:这些药物可以刺激免疫系统的 T 细胞,从而更有效地识别和攻击癌细胞。
  • 癌症疫苗:疫苗刺激免疫系统对抗癌症。一些疫苗,例如人乳头瘤病毒 (HPV)的疫苗,可能具有保护作用,因为已知特定类型的 HPV 会导致某些癌症。
  • 过继细胞转移:这涉及从肿瘤中去除 T 细胞并在实验室中对其进行修饰。大约之后2-8 周,医生将 T 细胞送回体内。目的是提高T细胞检测和破坏癌细胞的能力。

免疫疗法的优势

  • 可以有效对抗多种癌症
  • 可以提高其他治疗的成功率
  • 与针对所有身体细胞的治疗(如化疗)相比,副作用更少
  • 此外,在学会靶向癌细胞后,如果癌症再次出现,免疫系统会记住这种反应。

免疫疗法的缺点

过度刺激免疫系统并导致其攻击健康器官的风险随后出现肺部、肠道、肾脏或其他器官的严重并发症

副作用,例如:

  • 疲劳
  • 咳嗽
  • 恶心
  • 食欲不振
  • 皮疹
  • 流感样症状

3激素疗法

激素疗法可以利用疾病对激素生长的依赖性来治疗某些类型的癌症,包括前列腺癌和乳腺癌。

激素疗法的作用是阻止身体产生激素或干扰激素对身体的影响。

治疗乳腺癌的激素疗法或抗雌激素疗法的重点是降低雌激素水平。这可能涉及外科手术,例如切除卵巢,或中断脑垂体信号的药物,从而刺激雌激素的产生。

治疗前列腺癌的激素疗法或雄激素抑制疗法可降低睾酮和二氢睾酮 (DHT)的产生。治疗包括切除一个或两个睾丸的外科手术和阻止睾酮和 DHT 产生的药物。

激素治疗的优点

激素疗法可以防止癌症扩散到身体的其他部位。它还可以帮助降低手术后癌症复发的风险。

激素治疗的缺点

  • 仅适用于需要激素生长的癌症
  • 可导致女性头痛、潮热、体重增加和阴道干燥
  • 可导致男性疲劳、潮热、乳房敏感或增大、恶心、阳痿和性欲下降

4、靶向治疗

这涉及使用专门针对癌细胞的药物,从内部摧毁它们。

与化疗不同,靶向治疗不会影响健康细胞。它通过识别癌细胞中的特定基因异常来靶向癌症。靶向治疗与其他治疗相结合效果最佳。

有许多类型的靶向治疗,它们采用不同的方法。这些疗法可以通过以下方式对抗癌症:

  • 阻断或关闭刺激癌细胞生长的化学信号
  • 改变癌细胞内的蛋白质,导致细胞死亡
  • 防止癌细胞刺激新血管的生长
  • 触发免疫反应以破坏癌细胞
  • 向癌细胞输送有毒物质以杀死它们而不影响其他细胞

靶向治疗的优势

  • 专门针对癌细胞
  • 对健康细胞无毒
  • 采用多种方法,帮助医生为每个人量身定制有效的治疗计划

靶向治疗的缺点

  • 它仅适用于具有特定基因突变的肿瘤。
  • 癌细胞可能会对它产生抗药性。
  • 副作用包括腹泻、皮疹、凝血问题、高血压和肝炎等肝脏问题。

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