判断孩子胖不胖，不能光看体重！

过去几年，我国不论成人还是儿童，肥胖的发生率都在上升。在儿童青少年营养门诊，来看肥胖的孩子也络绎不绝，其中不乏五六岁的孩子已经发生了脂肪肝；更大一些的孩子，有的出现高尿酸血症，有的已经出现了高血脂，严重的甚至有出现了关节炎。

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那么，如何知道孩子自己是不是属于肥胖儿呢？当有家长说，孩子今年刚四岁，已经50多斤了，是不是属于肥胖呢？答案是否定的，不能单凭孩子的体重，就判断孩子胖不胖。今天我们一起来聊聊如何判定孩子属不属于肥胖儿。

判断肥胖，我们最常用的指标是体质量指数（BMI），又称体重指数，计算体重指数的方法是先正确测量身高和体重，其中体重以公斤为单位，身高以米为单位；然后计算身高与体重的平方之比。对于亚洲成年人而言，体重指数在24~27.9之间为超重，≥28为肥胖。对儿童而言，不同年龄段有不同的参考标准。大家可以参考“中国2~18岁儿童超重肥胖筛查体质指数”的表，看一下孩子属不属于超重或肥胖。

但是即便按照这个方法，在评价中依然可能会有一些误判，比如对于青春期12~17岁的男孩，肌肉和骨矿量增速超过脂肪，瘦体重占比高，脂肪占比低，这个时候体重指数不能真实反映脂肪量的变化；还有一些运动肌肉型的儿童体质量不高，但瘦体重比重大，体重指数可能超标，实际并不是肥胖，这两种情况属于“虚假的肥胖”；另外有一些儿童身体活动不足，肌肉和骨骼发育不足，脂肪比重低于肉和骨骼，尽管体脂率高，但体重指数可能还在正常范围；还有一些慢性疾病营养不良，其肌肉发育不足，导致体重指数在正常范围之内。体脂肪量高，同样属于肥胖，这是“隐藏的肥胖”。我们判断儿童是否属于肥胖的金标准应该是体脂率。这就需要我们给孩子定期测体脂成分。