交通噪音，增高血压风险！JACC子刊研究

研究发现，交通噪音是心血管病的重要环境危险因素，其中道路交通噪音被研究得最多。2021年，欧洲心脏病学会相关指南首次将空气污染和高于阈值的噪音列为可改变的心血管病环境危险因素。

3月22日，一项基于英国生物样本库的前瞻性分析表明，如果长期暴露在道路交通噪音中，高血压发生风险会显著增加，且道路交通噪音的这种不良效应在空气污染较重的情况下更明显。

分析显示，平均加权24小时道路交通噪音每增加10分贝，高血压发生风险增加7%。

道路交通噪音与高血压发生风险之间呈剂量反应关系，道路交通噪音越高，高血压风险越大。平均加权24小时道路交通噪音≤55分贝相比，道路交通噪音>65分贝时，高血压风险增加13%。

据悉，在英国大约300万人暴露在65分贝以上的道路交通噪音中，因此13%的高血压风险增幅具有重要的公共卫生意义。

该研究还显示，校正PM2.5和二氧化氮后，上述关联依然存在。如同时暴露在较高水平的道路交通噪音和空气污染中，高血压风险最高。

作者指出，这说明，道路交通噪音与空气污染可能在原发性高血压的发生过程中存在协同效应。两者可能有一些重叠机制，例如通过血管功能障碍、外周血管收缩、全身炎症、下丘脑-垂体肾上腺轴激活导致血压升高。

述评专家指出，该研究提供了高质量的证据证实，从个人层面和社会层面改变道路交通噪音和空气污染，对于预防高血压及改善心血管健康具有重要作用。人群血压水平即便仅降低2 mmHg，高血压风险就可以降低17%。

在解决道路交通噪音和空气污染引起的高血压问题时，可以借鉴新冠大流行封锁期间的一些措施带来的环境变化，例如道路上汽车减少、工作时间比较灵活而减少通勤、广泛使用口罩等。

该研究共纳入24.6万余名基线无高血压的中老年人，中位随访8.1年，21,140人确诊原发性高血压。

受试者居住地的平均加权24小时道路交通噪音为56分贝，范围为51.5~87分贝。居住地平均加权24小时道路交通噪音>55分贝的人占48%，居住地平均加权夜间道路交通噪音>45分贝者占58.5%。

来源：

[1]Road Traffic Noise and Incidence of Primary Hypertension: A Prospective Analysis in UK Biobank. JACC Adv. Mar 22, 2023.

[2]Road Traffic Noise and Primary Hypertension: A Matter of the Ear and Nose?. JACC Adv. Mar 22, 2023.

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