来源：代丝雨 2023-12-11 10:20
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武汉大学中南医院宋威和叶旭军团队在《自然》杂志发表论文，研究者们发现，肿瘤竟然有着远程操控肾脏的绝技。研究第一作者为徐文浩和李戈锐，共同作者陈媛。
研究者们在肠癌模式果蝇中发现，肠道特定细胞会分泌一种类抗利尿激素F型离子转运肽（ITPF），作用于果蝇马氏管（功能类似人类肾小管）受体TkR99D，抑制液体排泄。TkR99D的哺乳动物同源物NK3R同样参与抗利尿途径，使用药物阻断NK3R可以有效缓解不同荷瘤小鼠的肾小管功能障碍。
论文题图
研究者使用的是一种经典的肿瘤诱导恶病质模式果蝇，由癌基因yki3SA诱导肠道恶性肿瘤生长。yki3SA果蝇表现出明显的腹胀，此前也有研究发现，果蝇利尿激素缺陷会导致类似的表现，因此研究者猜测，在肿瘤对肾脏的远程操控中，有抗利尿激素的一份作用。
为了寻找到这种神秘的物质，研究者对yki3SA果蝇肠道肿瘤中的分泌蛋白进行了RNA干扰介导的筛选，发现当敲低ITP的时候，果蝇腹胀显著减少，但肿瘤生长、肌肉功能障碍和脂质损失等恶病质表现不受影响。
敲低ITP会减少果蝇腹胀
ITP此前被认为是一种果蝇神经细胞分泌的激素，但在这项研究中，研究者们发现，yki3SA果蝇肠道特定的细胞亚群也会表达ITP的一种较长的亚型ITPF。
机制上，ITPF会直接激活马氏管星状上皮细胞中的G蛋白偶联受体TkR99D和其下游的一氧化氮合酶-cGMP信号通路，抑制液体排泄。
在哺乳动物中，ITPF暂未发现同源物，因此研究者将目光放在了TkR99D的同源物神经激肽受体NK3R上。
作用机制
研究者选择了Apcmin/+小鼠，这是一种成熟的结肠癌模型，小鼠会表现出严重的恶病质。相较对照小鼠，荷瘤小鼠肾脏中NK3R表达显著增加，且观察到了肾功能障碍和肾小管损伤。
给小鼠腹腔注射NK3R抑制剂fezolinetant或pavinetant可显著缓解少尿、血清尿素氮升高、肾小管结构损伤等病理表现。NK3R的正常配体神经激肽B并不能影响荷瘤小鼠的肾功能障碍，说明还存在一种未知的ITPF样配体导致荷瘤小鼠的肾衰竭。
研究者在其他荷瘤小鼠中进行了类似的实验，包括MFC胃癌、LLC肺癌、HCT116结直肠癌、PDX胃癌、B16黑色素瘤，均发现NK3R表达的增加，且可通过阻断NK3R减轻肾衰竭。但是阻断NK3R对PDX肝癌导致的肾衰竭并不起效，说明还存在其他机制。
好消息是，fezolinetant已获FDA批准用于治疗更年期潮热，或许我们有希望尽快看到它成为癌症患者的救命药。
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