动脉硬化性闭塞症知识

          动脉硬化性闭塞症是以中老年男性发病居多的大、中型动脉粥样硬化性血管病。本病原因尚不清楚，但与高脂血症、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝状态、吸烟、遗传等因素有关。病变早期，动脉内膜受到血浆脂蛋白的渗透和血脂沉积，产生脂肪条纹。进而发生动脉内膜增生及粥样斑块形成。最终是形成动脉狭窄，或阻塞动脉。病变初期进展缓慢，可无明显症状，随着发展，可发生急性或慢性肢体缺血表现。全身各主动脉均可受累，但多见于腹主动脉、髂动脉、股动脉及蛔动脉等，上肢动脉少见。本病属中医“脉痹、脱疽”范畴，多因寒湿凝聚脉络，痹塞不通所致。
      [临床表现]  
   
       l．发病多在50-70岁，男性居多。常伴有高血压、高血脂症、糖尿病、冠心病、肥胖等。
   
      2，根据症状的轻重程度，临床分为四期。
     
      I期：患肢稍凉或轻度麻木，活动后易感疲乏。尚无明显下肢缺血症状。
     
      Ⅱ期；行走出现间歇性脏行。
     
      Ⅲ期：出现静息痛，即不行走亦疼痛。
     
      Ⅳ期：发生肢端溃疡或坏死，皮温降低，感觉迟钝。如合并糖尿病，则足躁及小腿坏死机会增加，且易合并感染。
      [诊断]
   
      1．依据临床表现，嗜烟者。
   
      2。患肢动脉搏动减弱或消失，腿或足躁动脉压降低，甚则测不到。如动脉尚未完全阻塞时，可在狭窄动脉区闻及收缩期杂音。
   
      3．血脂测定：胆固醇、甘油三酯升高。
   
      4。超声波检查：多普勒超声检查患肢动脉节段压力：躁部血压下降，躁／肱指数《1。血管超声检查显示：动脉狭窄及血栓形成。血管内超声检查显示：动脉内膜及动脉壁病理改变。
   
      5．动脉造影检查可确诊病变范围及程度。
   
      6．校磁共振检查有助于早期诊断。
   
      7．心电图常示心肌供血不足，眼底检查有动脉硬化表现。