小儿支气管炎中医诊疗指南

    本病治疗应分清外感、内伤。外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺气为基本法则,根据寒、热证候不同,分别治以散寒宣肺或解热宣肺。外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚,治疗时不宜过早使用滋腻、收涩、镇咳之药,以免留邪。内伤咳嗽应分清虚实。实证有痰热、痰湿之不同,痰热者治以清肺化痰；痰湿者治以燥湿化痰。虚证有气虚、阴虚不同,气虚者治以益气补肺、健脾化痰；阴虚者治以养阴润肺、兼清余热。本病除内服汤药外,还可运用中成药、推拿等疗法。

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    5. 2. 1 风寒袭肺证

    治法 :疏风散寒 ,宣肺止咳。

    主方 :华盖散加减。

    常用药：炙麻黄、杏仁、白前、紫苏子、桔梗、荆芥、防风、远志、甘草等。加减 :咳嗽重加紫菀、款冬花以降气化痰止咳 ;痰多加橘红、清半夏燥湿化痰 ;恶寒头痛加白芷、川芎、细辛散寒止痛。

    5. 2. 2 风热犯肺证

    治法 :疏风清热 ,宣肺止咳。

    主方 :桑菊饮加减。

    常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、前胡、牛蒡子、甘草等。加减 :咽喉肿痛加板蓝根、玄参清热利咽 ;咳重加枇杷叶、前胡清肺止咳 ;痰多加浙贝母、瓜蒌皮清肺化痰止咳。

    5. 2. 3 燥邪伤肺证

    治法 :润燥止咳 ,疏风宣肺。

    主方 :桑杏汤加减。

    常用药：桑叶、杏仁、浙贝母、沙参、麦门冬、淡豆豉、栀子、枇杷叶、甘草等。加减 :咳甚痰中带血加藕节炭、白茅根清肺止血；口渴加天花粉、芦根生津止渴 ;大便干结加瓜蒌仁、郁李仁润肠通便。