快速心律失常的射频消融治疗

经导管射频消融术 (RFCA)的问世 ,使快速性心律失常的治疗发生了革命性的变化 ,实践表明 ,它是根治快速性心律失常安全、有效的方法。

射频消融术的原理：通过穿刺静脉，将电极导管置入心脏心腔内进行电生理检查，明确心律失常的发作机制及维持心动过速的关键部位；再通过电极导管将射频电能引入到心脏的病变处，通过定量释放能量消融病灶（折返环及异位兴奋灶）达到治疗的目的。射频电流频率极高，故对肌肉及神经无刺激作用；消融放电过程中病人仅有温热的感觉，并无疼痛感。

 与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性治愈，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术相比，它不需要开胸，不需要全麻，病人几乎无痛苦，操作方法简便。总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。

射频导管消融术主要适应症：（１）预激综合征合并阵发性心房纤颤及快速心室率；（２）房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速呈反复发作者；（３）房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速并有心动过速心肌病者；（４）房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速有血液动力学障碍者；（５）典型房扑，发作频繁，心室率不易控制者；（６）非典型房扑，发作频繁，心室率不易控制者；（７）不适当窦速合并心动过速心肌病；（８）梗死后室速，发作频繁或症状重、药物预防发作效果不好等。（9）心房颤动等。