老年性白内障的治疗

老年性白内障是伴随着年龄的增长，眼晶状体蛋白变性、凝固，形成器质性浑浊的退行性改变，临床上分皮质性与核性两类。

临床表现：

（一）多发生在五十岁之后，经常为两眼。

（二）有视力减退，眼前出现固定黑点，可有单眼复视或多视。经常有屈光改变。（三）皮质性白内障按发展过程分成四期1、初发期：晶状体周边呈楔状灰白浑浊和水裂形成，经常需要散瞳后才可发现，视力多无影响。

2、膨胀期：晶状体不均匀浑浊，晶状体吸收水份膨胀而体积增大，前囊膜紧张饱满，前房变浅，视力明显减退。有青光眼素质者可发生眼压急性升高，因此期不宜轻易做散瞳检查。

3、成熟期：晶状体完全浑浊，视力下降至失明状态，仅存光感。

4、过熟期：晶状体浑浊的皮质呈乳白色液化，核下沉并且可以见很多点状结晶，个别时候晶状体体积变小，前房加深，虹膜出现震颤。液化的皮质和蛋白外漏时，可导致过敏性葡萄膜炎与晶状体溶解性青光眼，同时晶状囊皱缩和皱褶。

（四）核性白内障晶状体浑浊主要发生在核性部，呈棕褐色或者琥珀色浑浊，皮质比较透明，散瞳后或者弱光线下，视力可有提高，进展缓慢经常需要多年始可以成熟。要注意和老年性晶体核相鉴别，散瞳后用直接眼底镜彻照检查，如果出现在红色反光背景上有暗淡的盘状阴影，就可以诊断。

治疗：

（一）手术治疗视力下降，影响生活或者工作时，可行白内障囊内或者囊外摘除术，年老体弱者，可以考虑针拔术，手术后三个月可佩戴矫正眼镜，单眼手术后可佩戴隐形眼镜。如采用囊外摘出联合人工晶体植入术，可更好地矫正视力。

（二）药物治疗没有成熟的白内障可滴用市售眼药水，如白内停、卡他灵等，但是疗效都不能肯定。有人认为，服用大量维他命c与维他命b2，可延缓白内障的发生和发展。