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我国残疾的分类及标准

(二)我国使用的残疾分类方法

1987年全国残疾人抽样调查时,是按照五类残疾分类, 即视力残疾;听力语言残疾;智力残疾;肢体残疾;精神残疾。1995年修订成为六类残疾标准,以中国残疾人联合会文件〔1995〕残联组联字第61号文件下发执行。

本分类主要根据残疾部位,立足于我国国情设计,该分类暂未包括内脏残疾。相信将来也必然要与国际接轨,使用国际即将通用的《国际功能分类》。

中国残疾人实用评定标准(试用)六类残疾标准

视力残疾标准

1.        视力残疾的定义  视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。

2.    视力残疾的分级

盲:一级盲:最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。二级盲:最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;或视野半径小于10度。

低视力:一级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。

各级最佳矫正视力为:

盲:一级盲<0.02-无光感或视野半径<5度;二级盲≥0.02-<0.05或视野半径<10度;

低视力: 一级低视力≥0.05-0.1;二级低视力≥0.1-<0.3

《注》:1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范围。3.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。4.视野<5度或<10度者,不论其视力如何均属于盲。

听力残疾标准

1.听力残疾的定义  听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失,听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。听力残疾包括:听力完全丧失及有残留听力但辨音不清,不能进行听说交往两类。

2.力残疾的分级  如下:级别平均听力损失(dBspL)言语识别率(%):一级>90(好耳)<15;二级71-90(好耳)15-30;三级61-70(好耳)31-60;四级51-60(好耳)61-70

《注》:本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者。

言语残疾标准

1.    言语残疾的定义  言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一

年以上者),而不能进行正常的言语交往活动。言语残疾包括:言语能力完全丧失及言语能力部分丧失,不能进行正常言语交往两类。

2.言语残疾的分级  一级指只能简单发音而言语能力完全丧失者;二级指具有一定的发音能力,语音清晰度在10%-30%,言语能力等级测试可通过一级,但不能通过二级测试水平;三级指具有发音能力,语音清晰度在31%-50%,言语能力等级测试可通过二级,但不能通过三级测试水平;四级指具有发音能力,语音清晰度在51%-70%,言语能力等级测试可通过三级,但不能通过四级测试水平。

各级语音清晰度(%)言语表达能力:一级<10%未达到一级测试水平;二级10%-30%未达到二级测试水平:三级31%-50%未达到三级测试水平;四级51%-70%未达到四级测试水平
  《注》:本标准适用于3岁以上儿童或成人,明确病因经治疗一年以上不愈者。

智力残疾标准

1.智力残疾的定义  智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平,并显示适应行障碍。智力残疾包括:在智力发育期间,由于各种原因导致的智力低下;智力发育成熟以后,由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。

2.智力残疾的分级  根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾等级。

智力水平分级IQ(智商)范围*适应行为水平:重度一级<20极度缺陷;重度二级20-34重度缺陷;中度三级35-49中度缺陷;轻度四级50-69轻度缺陷。

《注》:1·*Wechsler儿童智力量表;2.智商(IQ)是指通过某种智力量表测得的智龄和实际年龄的比,不同的智力测验,有不同的IQ值,诊断的主要依据是社会适应行为。

肢体残疾标准

1.肢体残疾的定义  肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。肢体残疾包括:脑瘫:四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫;偏瘫:脊髓疾病及损伤:四肢瘫、截瘫;小儿麻痹后遗症;先天性截肢;先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症;两下肢不等长;脊柱畸形:驼背、侧弯、强直;严重骨、关节、肌肉疾病和损伤;周围神经疾病和损伤。

2.肢体残疾的分级  以残疾者在无辅助器具帮助下,对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为8项,即:端坐、站立、行走;穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现1项算1分,实现困难算0.5分,不能实现的算0分,据此划分三个等级。()重度(一级):完全不能或基本上不能完成日常生活活动(0-4分)。1.四肢瘫或严重三肢瘫。2.截瘫、双髋关节无主动活动能力。3.严重偏瘫,一侧肢体功能全部丧失。4.四肢均截肢或先天性缺肢。5.三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上)。6.双大腿或双大臂截肢或缺肢。7.双上肢或三肢功能严重障碍。()中度(二级):能够部分完成日常生活活动(4.5-6分)。1.截瘫、二肢瘫或偏瘫,残肢有一定功能。2.双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。3.一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。4.双手拇指伴有食指(或中指)缺损。5.一肢功能严重障碍,两肢功能重度障碍,三肢功能中度障碍。()轻度(三级):基本上能够完成日常生活活动(6.5-7.5分)。1.一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。2.一肢功能中度障碍,二肢功能轻度障碍。3.脊柱强直:驼背畸形大于700;脊柱侧凸大于450。4.双下肢不等长大于5cm。5.单侧拇指伴食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。6.侏儒症(身高不超过130cm的成人)。

级别程度计分:一级(重度)完全不能或基本上不能完成日常生活活动0-4;二级(中度)能够部分完成日常生活活动4.5-6;三级(轻度)基本上能够完成日常生活活动6.5-7.5。

《注》:下列情况不属于肢体残疾范围. 1.保留拇指和食指(或中指),而失去另三指者。2.保留足跟而失去足前半部者。3.双下肢不等长,相差小于5cm。4.小于70度驼背或小于45度的脊柱侧凸。

精神残疾标准

1.精神残疾的定义  精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。精神残疾可由以下精神疾病引起:(1)精神分裂症;(2)情感性、反应性精神障碍;(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;(4)精神活性物质所致的精神障碍;(5)儿童、少年期精神障碍;(6)其他精神障碍。

2.精神残疾的分级  对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用"精神残疾分级的操作性评估标准"评定精神残疾的等级:(1)重度(一级):5项评分中有3项或多于3项评为2分。(2)中度(二级):5项评分中有1项或2项评为2分。(3)轻度(三级):5项评分中有2项或多于2项评为1分。

社会功能评定项目正常或有轻度异常确有功能缺陷严重功能缺陷。个人生活自理能力0分1分2分;家庭生活职能表现0分1分2分;对家人的关心与责任心0分1分2分;职业劳动能力0分1分2分;社交活动能力0分1分2分。
    《注》:无精神残疾:5项总分为0或1分。
 
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