急性泪囊炎是泪囊急性化脓性炎症。大多在慢性泪囊炎基础上发展而来,受毒力较强的细菌入侵或泪囊区受损伤或身体抵抗力降低时发病。原发者少见。常见细菌有肺炎球菌、金黄/色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌等。
急性泪囊炎症状
1、初期局部红、肿、疼痛、颌下淋巴结肿大、压痛。
2、数日后红肿局限,泪囊区出现脓点并自皮面破溃,炎症减轻。有的可形成泪囊瘘管。
3、严重时有畏寒、发热及外周血白细胞增多。
4、常有慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞史。
急性泪囊炎治疗
1、炎症早期,全身应用抗生素,常用青霉素80万U、链霉素0.5g或庆大霉素8万,肌肉注射,每日2次。局部湿热敷,每日2~4次,每次15~30分钟。眼部可滴用抗生素眼液及涂抗生素眼膏。
2、泪囊脓肿形成后,应切开排脓,在泪囊部下端脓肿隆起波动点,顺皮肤纹理切开引流,或者在脓肿破溃处扩大伤口进行排脓,必要时留置引流,待伤口愈合。切忌挤压或作泪道扩张及探通术。急性炎症消散后,按慢性泪囊炎处理。
3、形成瘘管经久不愈者,可于炎症消退后三个月行泪囊瘘道切除并联合泪囊摘除术或泪囊鼻腔吻合术。
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