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胰腺癌治疗的方法一览

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升。那么胰腺癌有哪些治疗方法呢?

胰腺癌的治疗方法

1.手术治疗:对于无黄疸的可切除的病变,应予手术切除,若没有术后复发或转移根据的病例,应予术后辅助治疗:也可在活检后先行放、化疗,然后手术切除,术后可进行辅助治疗。对于无黄疸、无转移的不能切除的局部晚期病变,一般情况较好的,应给予联合放、化疗,也可单纯化疗:一般情况差者可予以吉西他滨单药化疗,或仅给予极佳支持治疗。对有转移性病变者,可予化疗或极佳支持治疗。

2.化疗:胰腺癌的全身化疗可用于:①辅助治疗:②局部晚期不能切除,或有转移病变者的主要治疗:③新辅助化疗:④木后复发的姑息治疗。传统的治疗药物为氟尿嘧啶,目前推荐吉西他滨(健择,GEM),按体表面积每平方米1 000毫克计算剂量,静脉滴注超过30分钟,3周内每周1次,然后休息1周作为1个周期。此法推荐作为转移性胰腺癌的一线标准化疗,单药或联合方案可作为氟尿嘧啶为基础治’疗的替代治疗。但也有主张选择固定剂量输注,即以每平方米体表面积、每分钟输注10毫克的速度更符合细胞内磷酸化浓度的少有化。以吉西他滨为主的联合方案还有:GP(吉西他滨加顺铂)、GEME(吉西他滨加厄洛替尼3周方案)、GC(吉西他滨联合卡培他滨)等,二线治疗药物有奥沙利铂联合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶联合草酸铂等。

3.晚期胰腺癌的解救治疗:晚期胰腺癌的治疗目的为延长生存期,提高生存质量。治疗包括极佳支持治疗(BSC)和化疗,所谓极佳支持治疗,是指根据具体病情采用紧急解救的治疗手段:如对有梗阻性黄疸的患者,采用放置支架、激光手术、光动力治疗以及放射治疗等,以达到迅速退黄目的,又如严重疼痛的患者,可联合放疗吗啡类药物止痛,必要时可给予神经损毁性治疗:对肿瘤的活动性出血,可考虑手术或放疗:对营养不良者给予经肠道或肠外营养等。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:叶小华)

 

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