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白癜风的诊治

白癜风的病因尚不十分清楚。一般认为具有遗传素质的个体,在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的形成或黑化过程障碍,终至色素脱失。

临床症状

1、极少数发疹前有外伤史,大多无任何诱因及不适感。

2、基本皮疹:病变处皮肤颜色减退,变白,境界多明显,有的边缘绕以色素带,有的白斑中混有毛囊性点状色沉,扩大后可形成岛屿状色素区。白斑大小、形状不一,白斑上毛发可变白。患处无萎缩及脱屑等变化。

3、部位:可发生于皮肤的任何部位,但好发于暴露及摩擦部位。有局限型、散发型、泛发型、节段型之分。

4、自觉症状:一般无不适感。少数病人在发病之前或同时或白斑蔓延时局部伴有痒感。

5、病程:慢性经过。一般夏季发展快,冬季减慢或停止蔓延。完全自愈者少,也有不少愈后复发。

外用药治疗

1、呋喃香豆素类:如:0.5%8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP)的酒精丙二醇溶液或软膏制剂涂抹白斑处,1小时后加照日光或长波紫外线(UVA)。每日或隔日1次。治疗2~3个月后未见色素生长者,中止此法治疗,改用它法。中药补骨脂、白芷、独活、无花果叶等也属此类物质,可单味用95%酒精浸泡取汁外用或制成复方外用,临床上均有较好疗效。

2、皮质类固醇激素:(l)外搽:0.1%去炎松尿素软膏,0.2%倍他米松软膏等,每日3次外用,部分病例有效。(2)局部注射:去炎松混悬液(10毫克/毫升)0.5~1.O毫升加于l%利多卡因注射液1~4毫升中,混合后皮损内注射,每周1次。

3、盐酸氮芥酊:用95%酒精配制成o。05%盐酸氮芥酒精/液,每日2次外搽。

4、10~200/煤焦油液,10~20%香柠檬油酊、l%斑螯酊外涂。

5、人工色素:5%二羟基丙酮溶液重复外涂,或用新鲜核桃皮取汁外涂,I:100000的高锰酸钾水溶液外用,起遮盖白斑和美容作用。

6、硫酸阿托品局部注射:每次0.5毫克,注射于白斑中心,隔日1次,10次为一疗程。每疗程间隔5天。

7、化学脱色:皮损面积达到或超过全身皮肤50%时,可采取使正常皮肤脱色法治疗。用氢醌霜,每日2~3次外用,白天还须用防光剂。

 

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