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日记:性早熟的早期发现及预防措施

本文为山东大学齐鲁儿童医院 济南市儿童医院 儿保所 冯冰大夫原创,如需转载,请注明出处多谢

在我们门诊经常碰到家长咨询或因怀疑孩子有性早熟来就诊的情况,目前性早熟的发病率大约1%左右,为较常见的儿科内分泌疾病。医学上认为,如果男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征等青春期发育称为性早熟男孩的第二性征包括睾丸增大、阴茎增长、长喉结、长胡须、长阴毛及腋毛、骨骼和肌肉也开始变得粗壮和宽厚,声音变得低沉甚至有遗精等;女孩的第二性征是指除生殖器官以外,女性所特有的征象。此时女孩的音调变高,乳房丰满而隆起,出现腋毛及阴毛,骨盆横径的发育大于前后径的发育,胸、肩部的皮下脂肪更多,显现了女性特有的体态等。男孩青春期发育的最早征象是睾丸增大,女孩则为乳腺发育。一般女孩出现性早熟的比例明显多于男孩。根据病因可分为真性(又称中枢性、完全性)和假性(又称周围性、不完全性)两类。真性性早熟是因下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动,使青春期发育提前出现,其表现与正常的发育期相同,第二性征与遗传性别一致,能产生精子或卵子,有生育能力。假性性早熟是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致,表现为只有第二性征发育,而无生殖细胞同步成熟,故无生育能力。临床上,真性性早熟多于假性性早熟。当女孩8岁前出现乳房发育时建议到儿童生长发育门诊查明原因;而男孩最早性发育的征象是睾丸增大,一般家长不容易发现,家长可以在10-12岁期间(男孩开始青春期发育的时间)---观察男孩每年的身高增长厘米数,如果有身高增长加速,可以带孩子到医院让医生检查有无性发育提前或性早熟存在,并查明病因给予适当的治疗及干预措施,避免对孩子有不利的影响。

性早熟对孩子的危害主要表现在真性性早熟会造成孩子成年身高比较矮小,其次是引起孩子自卑、不合群、易受到性侵犯等心理影响及社会问题。如果是肿瘤引起的性早熟,确诊后应尽早手术;对于已经明确的找不到原因的性早熟可以给予相应的药物治疗以减小对孩子身高及心理的影响。所以,如果孩子出现性早熟征象,重要的是及早到医院就诊进行相应的检查明确性早熟性质并给予有针对性的治疗,以免耽误孩子的将来学习、工作及婚姻大事。

现在性早熟孩子有增多趋势,日常生活我们可以注意以下细节达到预防孩子早熟的目的

1.孩子的饮食贵在均衡,并不是鸡鸭鱼肉吃得越多越有营养,动物性食物吃多了,会给孩子的身体造成极大的负担,后患无穷。

2.不要购买外形和颜色很奇异的水果、蔬菜,冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,因此也应避免给孩子食用。  

3.通常情况下不适宜给孩子吃补品、保健品、口服营养液,如果有必要吃,也应在营养师和医生的指导下慎用。

4. 不吃油炸类食品:高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一。

5.做父母的应把学习营养知识、掌握科学的育儿方法、建立家庭饮食文化作为人生的重要课题,不断学习,不断交流,不断提高。

6.避免外源性性激素  如儿童通过含性激素的滋补饮料、食品、药物或长期使用含雌激素的化妆品。

7.不要让孩子接触谈情说爱的电视、电影及报刊杂志,以免引起孩子早熟。

8.不要养成开灯睡觉的习惯,因为过度的人造光可以诱发早熟的发生。

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