胃海绵状淋巴管瘤

淋巴管瘤是淋巴系统的良性疾病，大部分是先天性的，一般是2岁前发病。

病因与病理：目前有两种学说：一种认为淋巴管瘤可能是淋巴管畸形，是胚胎在发育时候部分淋巴管未能与淋巴系统相通而形成的囊性改变：另一种认为淋巴管瘤是炎症纤维化阻塞淋巴管形成淋巴回流障碍导致淋巴管扩张所形成。根据淋巴管的形态和分布，淋巴管瘤在组织学分型主要分为3型：毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。

诊断与鉴别诊断：发生在胃的海绵状淋巴管瘤极为少见，术前难以明确诊断，需和下列疾病鉴别：

1.海绵状血管瘤。胃海绵状血管瘤系源于胃黏膜下中胚层组织的良性肿瘤，临床上很少见，当海绵状淋巴管瘤继发出血时，易与海绵状血管瘤相混淆；但海绵状血管瘤的管腔往往形成乳头突向管腔；所以多在内镜检查时发现，可形成球形或分叶状肿块，质软，暗红色或紫黑色，而海绵状淋巴管瘤则不会。

2.胃恶性淋巴瘤。胃原发恶性淋巴瘤病变在黏膜下，大部分患者可发现胃部病变，如胃黏膜紊乱、僵硬、充盈缺损、溃疡和狭窄，类似铺路卵石样，胃镜下活检可进一步明确诊断。

治疗：胃海绵状淋巴管瘤的治疗以手术切除为主，因其术后易复发，所以手术中应注意彻底切除，避免任何小的残留，防止复发，切除越彻底效果越良好。