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什么是淋病

淋病是因淋病萘瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性病患,在经典性病里发病率最高。淋病在世界各地广泛流行,其中以欧美和非洲一些国家尤甚,我国近些年淋病发病率居高不下,病人主要为单身青年人,但是临床中老年人患淋病者也不少见。

淋病萘瑟菌(简称为淋球菌)属革兰氏阴性菌,呈肾形或者蚕豆形,经常成双排列,所以又名淋病双球菌。该菌无鞭毛,不形成芽胞,急性炎症期多在细胞内,慢性炎症期则多在细胞外。淋球菌适宜在温度35度至36度、含5%CO2的潮湿环境里生存,不耐干热与寒冷,干燥环境里1至2h死亡,55度条件下5min死亡,附着在衣裤与被褥上则能生存18至24h,一般消毒剂容易将其杀死。

另外,强烈的阳光照射也能够达到消毒目的。

人是淋球菌的唯一天然宿生,对动物并不致病,并且人类对淋球菌感染没有免疫性,所有人均表现出差不多一样.的易感性,淋病治好后仍可再次感染。成年人淋病主要由性直接接触传染,少数可以通过接触含淋球菌的衣裤、被褥、便盆、澡巾等间接传染。在性直接接触感染者里,感染几率决定于和受染者的接触方式与次数,如和患淋病的男子一次性接触后的女士,60%至80%者被感染,而和患淋病的女性一次性接触的男性,同样有20%至30%者被感染,并且直接性接触的次数越多,被感染的几率也越大。

淋球菌不容易感染没破损的皮肤,但是可感染没破损的黏膜,特别对柱状上皮和移行上皮细胞(如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱三角区)有特殊的亲和力,因此这些位置黏膜最易感染。淋球菌侵入尿道或者宫颈后,借助其菌毛、蛋白Ⅱ及其释放的IgAi分解酶和上皮细胞黏附,繁殖并且沿泌尿生殖道上行,并且渐渐转移到黏膜下层,通过内毒素脂多糖和补体、IgM等的协同作用产生炎症,吸引多形核白细胞浸润并且造成黏膜糜烂、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物。

人体感染淋球菌后,约10%男性与60%女士患者并无临床症状,并且部分患者治疗不当或者不够彻底,淋球病在泌尿生殖道仍可长久存活,因此,淋病的主要传染源,尚包括无症状与轻症隐匿性淋病患者。

淋球菌的质粒或者染色体可介导对一种或多类抗生素产生耐药,当前已知淋球菌可发生耐药的抗生素,主要有青霉素、四环素、p内酰类抗生素、壮观霉素、喹诺酮类、氨苄青霉素、强力霉素、二甲胺四环素、头孢三嗪等。我国也已有耐青霉素、四环素、氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸、壮观霉素与头孢三嗪的淋球菌菌株等,治疗前景堪忧。

 

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