梅毒家庭处理

梅毒中医称为『杨梅大疮』，是梅毒螺旋体感染导致的一种全身性慢性传染病。梅毒可由不洁性接触，接触被污染的浴具、医疗器械，或者输入被污染的血液制品而被传染。

临床表现：梅毒螺旋体进入人体后，2至4星期即可以在感染位置出现一个白色小丘疹，然后破溃形成溃疡，不痛不痒，即为一期梅毒硬下疳。同时可出现单测无痛性淋巴结肿大。硬下疳经常发生在男性的冠状沟、龟/头和女士的阴/唇、阴/蒂、尿道口等处。一期硬下疳后6至12星期，螺旋体进入人体血液循环引起二期梅毒，表现为皮肤蔷薇疹、扁平湿疣、脱发、黏膜白斑、骨关节疼痛等。二期梅毒不治疗或者不够彻底治疗，2年后可发展为晚期梅毒（包括晚期二期梅毒、三期梅毒），出现心血管系统、神经系统梅毒，严重的可造成死亡。

梅毒家庭处理要点：

（1）当发现阴部皮肤出现不痛不痒的红疹或者溃疡时，不要自行盲目地使用抗生素，以免掩盖症状、贻误病况。及时在大夫的指导下做相应的化验，只要确诊，可以在大夫的指导下给苄星青霉素240万单位，分两边臀部肌肉注射，共2至4次；普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射，每天1次，连续10至15日，总量800万至1200万单位；青霉素过敏者可口服红霉素500mg，每天3次.连续15日；强力霉素100mg，每天两回，共15日。

晚期梅毒、神经梅毒或者心血管梅毒，要在大夫的指导下严密观察，合理治疗。有不洁性/交史或者性伴侣有梅毒者，要在12星期内定期进行梅毒血清试验，早期发现，治疗及时，并且可发现隐性梅毒与潜伏梅毒。

（2）部分梅毒病人在治疗后，尤其是使用青霉素后6至14h，出现发热、寒战、关节与肌肉疼痛、头疼等感冒样症状，同时身上皮疹增加，下疳加重或者陈旧性皮疹恶化.这是因较多的梅毒螺旋体被药物杀死而放出异性蛋白所导致，即为赫氏反应。可于治疗前口服强的松5mg，每天两回，连续3天。如出现上述症状，可卧床休息，口服阿斯匹林、扑热息痛、安定等对症处理，不妨碍治疗，并且不可以为是对青霉素过敏而停用青霉素。

（3）梅毒经合理治疗后要严密随访观察。第一年每3个月检查一次（隐性梅毒每半年检查一次），第2年每半年检查一次，第3年查一次，如一切正常可停止观察。如复查过程中梅毒血清反应滴度高于疗程结束后的4倍，就要马上治疗。

（4）患病的时候，平常生活用品如浴巾、浴盆、内衣、内/裤、卫生巾、刮胡刀等要隔离消毒，专人专用，禁喝酒和辛辣刺激食物。

（5）梅毒是否再发，很大程度决定于病人的抵抗能力。要加强锻炼，劳与逸相结合，以提高自身免疫功能，并且合理调节情绪。

（6）妊娠初期感染梅毒，要终止妊娠。如确需要继续妊娠，所娩出的宝宝必需定期检查或者治疗。女士病人要先彻底治疗后再怀孕，并且要在怀孕前3个月和产前作梅毒血清检查。