【瘢痕】怎样治疗眼皮的疤痕、上睑下垂和眼睑外翻

眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的，也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。疤痕一般都在一侧眼皮上。治疗时，在不会引起上睑外翻的情况下，上眼皮的小疤可直接切除缝合；大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时， 可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它能使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，并达到左右平衡，以求自然的效果。

上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。上睑下垂的病人，由于上睑提肌的功能减弱或消失，睁眼时上睑睑缘的位置低于正常，部分或全部遮盖瞳孔，妨碍视力。有的病人为了看清物体，用额肌收缩来带动上睑的抬起，结果额纹增加，眉毛竖立，既影响仪表，也不雅观。上睑下垂的治疗，一般采用上睑提肌缩短术。额肌悬吊术等方法，手术年龄以5岁后比较合适。在矫正的同时，一般还会形成双眼皮。另一种眼皮下垂则是因为年龄大，皮肤松弛、肌肉张力丧失，以及连接皮肤与眼眶中隔的纤维发生松解，而导致上眼皮下垂，严重的可影响视线。手术可切除松弛多余的皮肤和增厚拉长的肌纤维， 必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。

眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合，眼球经常外露而受刺激，使眼球充血发红、疼痛，有异物感，常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长，得不到眼液湿润，还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡，如果治疗不及时，还可导致失明。眼睑外翻病人术前应加强护理，每日白天隔2小时滴一次眼药，睡觉前涂些眼膏，以保护角膜不直接暴露，上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些；无论白天或夜间，最好带眼罩。治疗时，轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除，使外翻的睑结合膜复位，再在睑部松解处的创面上游离植皮，一周左右即可痊愈。