治疗方法：
甲氨蝶呤50mg/m2单次肌肉注射，用药后严密观察血压、脉搏、腹痛及阴道出血情况，治疗后第4日、第7日复查血人绒毛膜促性腺激素，如第7日高于第4日则重复给药1次。待血人绒毛膜促性腺激素＜500U/L后给予中药宫外孕汤。
方剂组成：赤芍15g，丹参15g，桃仁9g，枳实6~9g，厚朴6~9g，玄胡9g，归尾9g,水煎服，每日1剂，连服7天，复查B超，若包块直径＞20mm则再服药7天，以后每周复查B超及血人绒毛膜促性腺激素，直至血人绒毛膜促性腺激素降至正常，盆腔包块消失。
甲氨蝶呤属抗代谢类药物，其治疗机制是通过与细胞内的二氢叶酸还原酶活性部位结合，使其失去活性，阻断二氢叶酸还原为具有生物活性的四氢叶酸，抑制嘌呤、嘧啶的合成，干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，滋养细胞对其高度敏感，促使滋养细胞死亡，从而使异位妊娠的胚胎停止发育，组织坏死、脱落、吸收。用药后主要副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制等。
祖国医学认为异位妊娠是少腹血瘀之实证，因胚胎坐落异处，郁阻气机，气阻血瘀，瘀阻伤络，血不循经而外溢，治疗应以活血化瘀，着重畅运血行瘀滞吸收，方中赤芍清血分实热，散瘀血滞留，丹参活血祛瘀、止痛，桃仁破血行瘀，枳实行气宽中，厚朴益气而散结滞，玄胡活血理气止痛，归尾补血活血。
诸药合用共奏活血、祛瘀、散结、通络之功，不仅可以消除包块，还可以消除盆腔炎症，疏通输卵管，恢复输卵管功能，提高下次正常妊娠的成功率，降低异位妊娠的复发率。
待血人绒毛膜促性腺激素降至500U/L以下，患者病情相对稳定，运用上述方剂使血块及少量出血在短时间内散结吸收，活血化瘀药还能使病变局部血管扩张，改善微循环，增加血容量，改善组织缺氧状态，减少胶原纤维合成并促进胶原酶活性，提高纤溶酶活性，促进纤溶系统，使机化组织变软，易于吸收，促进组织的修复再生。
活血化瘀是我国仅有的中医治疗法，能帮助腹腔内血块及妊娠产物吸收，早日恢复输卵管通畅，提高宫内妊娠率。
甲氨蝶呤配伍中药宫外孕汤用于异位妊娠保守治疗，不但可发挥药物各自的效应，而且可以起到协同的互补作用，利用甲氨蝶呤解决中药杀胚力量不足的弱点，又发挥重要活血化瘀散结的长处，疗效可靠，方法简便，费用低廉，毒副作用小，易于被广大患者接受，值得在临床工作中推广。
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