血小板减少性紫癜属于中医"发斑"、"血证"范畴,中医介绍:因为瘀血是贯穿血小板减少性紫癜发展全过程的病理现象,出血与紫癜本身即属瘀血范畴,故不单列瘀血内阻一型。
临证经验 血小板减少性紫癜的病因病机有如下特点,急性型多因外感热毒或热伏营血,以致火盛动血,灼伤脉络发病,临床表现为实证,治疗上以清热解毒。
治疗血小板减少性紫癜凉血止血为大法,还应注意辨证施治,挟有湿邪患者可用甘露消毒丹或龙胆泻肝汤加昧,往往会有奇效。
慢性型血小板减少性紫癜急性发作期则为本虚标实证,本为阴阳两虚,上热下寒,标为复感外邪,虚热动血,迫血妄行,治疗上急则治标,缓则标本兼治,往往需要中西医结合抢救,方可转危为安,重新转入慢性期。
慢性型血小板减少性紫癜慢性期治疗应以补肝、脾、肾三脏为主,特别应注意养肝柔肝,对于长期服用激素用量来调整治疗原则,当泼尼松每日含量大于20mg时,往往有肝肾阴虚表现,可用知母、黄柏或知柏地黄丸抵抗之。当泼尼松每日含量小于10mg时,往往有脾肾阳衰表现,可用附子、肉桂抵抗之。
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