孤独症存在共患病吗？| 搜狐健康课·精编

出品 | 国家卫生健康委员会&搜狐健康

整理 | 搜狐健康

编辑 | 郜冰蕙

为增强社会对儿童孤独症的关注，提高公众对儿童孤独认知水平，国家卫生健康委在线访谈以“关注儿童孤独症”为主题，邀请专家向公众介绍儿童孤独症主要临床表现及其危害、早筛查早诊断早干预方法以及儿童孤独症家庭支持等相关科普知识，以指导家庭、学校、社区、医疗机构和康复机构做好儿童孤独症健康管理，希望通过各方不懈努力，建立早筛查、早诊断、早干预服务机制，促进儿童身心健康发展。

主持人：孤独症存在共患病吗？如何识别和诊断孤独症共患病？有请刘靖刘主任为大家解答。

北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任、主任医师 刘靖：孤独症作为一种神经发育障碍，是一个共患病比较多的疾病，共患病包括精神方面的共患病，同时这些孩子也有更多的风险罹患一些躯体疾病。在精神共患病方面，有研究显示，70%以上的孤独症的孩子会有至少一种共患病，30%以上的孤独症孩子会有至少两种共患病，共患病是非常常见的一个现象。共患病的种类是非常多的，包括智力发育障碍，有研究显示，有50%以上的孤独症谱系障碍的孩子有智力发育的问题；也有研究显示，44%以上的孤独症孩子会有睡眠方面的障碍；还有研究显示，大概有40%以上甚至超过半数的孩子有焦虑障碍；30%甚至接近半数的孩子会出现注意缺陷多动障碍。这些孩子可能还会罹患情感障碍、抽动障碍等等，所以共患病是这个人群中非常常见的一个临床现象。与此同时，这些孩子也有更高的风险罹患一些躯体方面的疾病，比如癫痫、脑瘫、结节性硬化、胃肠功能紊乱等等。识别共患病是我们干预孤独症孩子中非常重要的一个话题。

对于孤独症孩子来说，我们要特别注意他们除了孤独症核心症状之外其他症状表现，比方说孩子的理解力是不是特别差？要是特别差，我们要注意智力发育方面的问题；他的睡眠是不是有问题？如果有问题，我们要特别注意睡眠障碍的问题；他们是不是特别好动？上学以后是不是注意力特别不能集中？如果这样，要注意缺陷多动障碍的问题；他们是不是会过分地恐惧一些事情，或者老是处于焦虑不安之中，情绪很低落，那就要注意焦虑障碍和情感障碍的问题等等。

当我们发现一个孩子除了孤独症核心症状之外存在这一系列的症状表现时，我们就要考虑到这个孩子是不是有共患病的问题。当然如果这个孩子有抽搐发作，咱们就得想到他是不是有癫痫的问题。无论是精神共患病还是癫痫等等，都是需要及时去看医生，及时诊断、及时干预的，这是孤独症整体治疗干预中非常重要的一块内容。