如何治疗胃酸过多

胃酸过多的治疗分为一般治疗、药物治疗、手术治疗及中医治疗。一般治疗保持身心愉快，乐观的生活态度，调整生活作息，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，避免吃过多的辛辣、刺激的食物，避免过量吸烟、饮酒、喝咖啡，适当进行体育锻炼。可以多吃些苏打饼或面食，苏打饼中所含的碱可以平衡胃酸，使胃内的酸碱平衡。

药物治疗

抑制胃酸治疗:H2受体拮抗剂疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用，不良反应少，常用的药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

质子泵抑制剂:较强的抑制胃酸分泌的作用，常见药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

胃黏膜保护剂:可中和胃酸或直接覆盖溃疡面阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

抗Hp治疗

以下胃酸过多的患者推荐进行抗Hp治疗：出现明显的慢性胃炎伴有消化不良的症状；慢性胃炎伴胃黏膜糜烂、萎缩；计划长期服用质子泵抑制剂；计划长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林。目前推荐四联药物包括质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物如下表。

	药名	用法
质子泵抑制剂	艾司奥美拉唑	2次/日，餐前
	奥美拉唑	2次/日，餐前
	兰索拉唑	2次/日，餐前
	泮托拉唑	2次/日，餐前
	艾普拉唑	2次/日，餐前
铋剂	枸橼酸铋钾	2次/日，餐前
	胶体果胶铋	2次/日，餐前
抗菌药物	阿莫西林	2次/日，餐后
	克拉霉素	2次/日，餐后
	甲硝唑	2次/日，餐后
	四环素	3次/日，餐后
	呋喃唑酮	2次/日，餐后
	左氧氟沙星	2次/日，餐后

促进胃动力:若常有胃动力不足，可以使用多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等增加胃的动力。

手术治疗:引发胃酸过多的原发疾病如出现内科无法根治的并发症，如溃疡合并梗阻、穿孔、内科治疗无法控制的大出血等，可考虑手术治疗。若由肿瘤引起予以切除原发肿瘤。

中医治疗:在胃酸的治疗上应以健脾和胃为基本原则，随证兼用其他的治疗方法。在临床治疗上，属寒者症状常见吞酸频作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，口唾涎沫，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟，方多用香砂六君子汤加减治疗;属热者多数伴有肝气犯胃的症状常见嗳腐气秽，脘腹胀满，两胁胀痛，心烦易怒，口苦咽干口渴，舌红苔黄，脉数，方多用半夏泻心汤、逍遥散合左金丸加减; 食积则多用保和丸加减治疗。