上一篇文章我们说到了，肺结节是很多疾病在反映在影像学上的一种表现，也就是CT片上黑色的肺里异常的小白点或灰白点。那么到底哪些疾病可以出现肺结节呢？他们又会有怎样特殊的表现呢？

首先，肺结节作为肺部的特殊影像学征象，是原来的正常肺部组织遭到了破坏和自身修复所形成的，而最容易对肺部组织造成的破坏的自然是原发于肺部相关疾病。从某种程度上说，肺脏很脆弱。中医讲“肺为娇脏，易受风寒暑湿燥火等外感六淫侵袭”。从现代医学角度来看，气管和肺泡组织与外界空气直接接触，容易被外界病原微生物比如细菌、病毒感染，或者受环境致癌物如烟草、粉尘等影响而产生一系列的病症，比如肺部感染（包括隐性感染）、炎性假瘤、炎性肉芽肿、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺部原发肿瘤等等，上述这些疾病与肺结节有着千丝万缕的联系。

结核瘤：

肺炎：

除去外来因素对肺部产生的损害，还有一些是全身性疾病波及肺部形成的结节。如自身免疫病形成的结节，它是自身免疫系统不能正常工作，攻击自身的组织，常见的有肺结节病（一定要和肺结节区分开）、类风湿肺内侵害引起的结节、肺血管炎等。此外，各种恶性肿瘤晚期出现肺转移也可以表现为肺结节。

其他少见的病因还有错构瘤、肺囊肿等等。

错构瘤：

伴良性钙化结节：

用一张表格把肺结节相关疾病做一个分类梳理

据统计，目前体检当中肺结节检出率达到了20%，医生们也发现近年来门诊上来看肺结节的患者也成倍增加。本来这些朋友原本生活和工作相安无事，但是CT结果出来后，立刻变得寝食不安、心事重重。其实，如我们上一篇所介绍的，肺结节里真正恶性的只占很小一部分，过度恐慌是不必要的，肺结节某种意义上也是一种“心理病”。不同病因所产生的肺结节其影像学表现上也会有所不同，我们可以通过影像学上的特征来鉴别这些不同的疾病。那么下期我们将介绍肺结节是如何划分危险程度的以及相应的对策。

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