◆每天吃二甲双胍，血糖不降反升？
闫阿姨，今年56岁。三年前，在一次普通感冒中，检查出血糖值偏高。当时随机测量的血糖值为13.0mmoL/L，空腹血糖值为10.0mmoL/L。医生给闫阿姨开了二甲双胍，并叮嘱她每天按时服用。
刚开始，闫阿姨得知自己患上糖尿病，担心害怕的同时，也很重视。医生说让每天按时吃药，就每天按时吃药。说要控制饮食，那就控制饮食。说应该多运动，那就多运动。可真是，不敢有丝毫怠慢和松懈。
闫阿姨自己也通过各种渠道，学习了很多关于糖尿病方面的知识。比如，哪些食物能吃，哪些食物不能吃，各种食物的糖分含量是高还是低等等。平时在饮食上，也一直保持着少食多餐，甜食是再也不敢吃了，每天早晚都要出去散步一小时。
几个月后，闫阿姨又去医院复查，血糖值就明显下降了，空腹血糖值降为8.0mmoL/L。
闫阿姨还说，到了去年的时候，她的血糖值基本不会有太大波动了，多数情况下，空腹测量的血糖值在6.0－6.5mmoL/L之间，平时也没有明显的糖尿病症状了。
1.因为闫阿姨觉得血糖控制的已经很稳定了，吃饭就也没有以前那么克制了。闫阿姨一直喜欢吃甜点，原来知道自己血糖太高，两年下来，碰都不敢再碰。好不容易血糖平稳了，隔三差五就要吃一块儿。
2.之前吃二甲双胍都是早晚各吃两粒，血糖降低了，就改为每天只吃一次，一次吃两粒吧。
3.刚开始测量血糖，一天都要测两三次，太麻烦。现在血糖都稳定了，隔两三天测一次足够了。
就这样，不到大半年的功夫。就在前两天，闫阿姨忽然觉得身体有些不舒服，老是感觉饿，夜里还经常失眠，睡不着觉。自己在家量了一下血糖，空腹8.2mmoL/L。可把闫阿姨吓坏了，这才又着急了，赶忙来了医院。
◆正常血糖值范围
血糖的正常标准范围:
空腹:3.9－6.1mmoL/L；
餐后两小时:
而闫阿姨的空腹血糖值为8.2mmoL/L，显然是高于正常范围。这样看来，闫阿姨目前调理血糖的方案，已经全然达不到控制血糖的效果了。所以，导致了闫阿姨又出现了糖尿病的各种症状。闫阿姨在治疗糖尿病过程中，一直服用的是二甲双胍，那就让我们一起来了解了解二甲双胍这种降糖药物。
◆二甲双胍
1.二甲双胍在治疗糖尿病过程中，是非常常见，应用较为广泛的一类药物。可以采用单一用药，也几乎可以和所有作用机制并不相同的其他类降糖药物联合用药，并能够明显增加药物的治疗效果。
包括患者在使用胰岛素的同时，也可以与二甲双胍联合使用。能够更有力发挥胰岛素降糖作用，减少胰岛素的药物用量。进而还可以避免低血糖发生的危险。
2.但是二甲双胍的使用方法，还与它的剂型剂量，以及患者的血糖值、自身身体状况都有一定的关系。并不是所有的二甲双胍都是每天服用两次的。
对于多数患者来说，只知道自己服用的是二甲双胍，却并不清楚自己服用的是那种剂型。也有一些患者可能上次买的是一种剂型，这次又买的另外一种剂型。却仍然是按照同一种服用方法服用。
但其实，二甲双胍的剂型有普通片剂、二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片三种。普通片剂已经在市场上很少见了，目前临床上经常用到的就是二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片。
这两种剂型各有其特点。缓释片的药物持续时间较长，一般一天只需要服用两次。早晚各一次。而肠溶片则需要每天服用三次，早中晚各一次，但是，肠溶片对胃肠道的刺激较小。
3.二甲双胍的剂量多为每片500mg，同样还要考虑到糖尿病患者的血糖值，以及自身的身体状况，开始服用二甲双胍时，可从小剂量起逐渐增加服用剂量，来达到治疗效果。但是，每日的最大药物用量，应在2000mg-2550mg之间，分为多次服用。
所以说，患者闫阿姨在服用二甲双胍时，存在一些吃法上的错误，这也是导致闫阿姨血糖值突然反弹的原因之一。
首先，即使是一直使用二甲双胍这一种降糖，也要清楚自己服用的是哪种剂型。针对服用剂型，调整服用量。
并且，阿姨在血糖降下来之后，每日服用的二甲双胍无论是哪种剂型，在剂量上也过于小，已完全不能达到降低血糖的效果了。
◆血糖平稳了，就能吃甜点了吗？
糖尿病在治疗上，首先应该遵循的一项最基本的原则就是，控制好饮食。可以说，控制饮食就是治疗糖尿病的基础和根本，其次才是使用降糖药物，降糖药物只是作为辅助治疗手段而已。所以，糖尿病患者一定要注意饮食。即使是在患者的血糖值已经控制较为稳定期间，也要加强饮食控制，不可松懈。糖分含量高的甜食，尽量不吃。
否则，很有可能像患者闫阿姨一样，出现血糖反弹的情况。
总结
糖尿病患者如果血糖值已经控制的非常平稳，那一定是由于降糖药物、饮食控制，以及运动综合作用的结果。这对于糖尿病患者来说，可谓一大幸事。
但在这里需要再次强调的是，糖尿病患者切记不要在这个时候，随便凭感觉，自行调整降糖方案，增减药量。一定要定期去医院检查就诊，听从医生的指导意见，综合考虑后再进行合理规划降糖方案。这样才会避免导致血糖反弹，血糖异常升高的结果。
