尿频

为什么年纪大了会起夜次数多？

今天门诊又遇到一个大爷和我抱怨晚上小便多。一会儿就要起来尿一次，一晚上反反复复，一点儿都没睡好，我和他说你这多半是前列腺的毛病，通过检查泌尿系彩超，发现大爷是前列腺增生，这种毛病在泌尿科门诊是非常常见的。

老年男性夜间尿多最常见的原因是前列腺增生。前列腺组成尿道的一部分，随着年龄的增大，前列腺体积也会增大，增大的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，膀胱里的尿液需要储存更多和更大的压力才能排出去，但是每次都排不干净，残余尿增加，很容易诱发排尿反射，继而出现了尿频。

前列腺增生

有些老年女性也会出现夜间尿频，女性没有前列腺，是什么原因导致的呢？一个主要的原因就是膀胱过度活动症，很多是反复尿路感染遗留的后遗症，膀胱内黏膜的神经易激惹，膀胱内稍微存储一些尿液就会刺激排尿反射，发生尿频。

当然也有生理性尿频，人们常说“小孩觉多，老人尿多”，人年纪大了肾脏功能随之下降，肾小管浓缩尿液，回收水分的能力也下降，所以即使喝的水不多，尿液也比年轻人多。我们年轻人很多不起夜，顶多起夜一次，而老年人至少起夜两次。

教你三招治疗夜间尿频

第一招:针对老年男性的前列腺增生，我们需要吃点药了，前列腺增生属于良性疾病，没有生命危险，但是像高血压一样，需要长期吃药。目前治疗前列腺增生最常用的药物是α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），两种药联合服用，疗效更佳，不过有两点需要注意，第一点要排除前列腺癌，第二点不能随意停药，否则排尿症状又要反复。最后如果吃药没效了，就要考虑手术做前列腺电切了。

药物治疗

第二招:送给女性朋友，如果你去化验小便和彩超都没有查出来什么器质性的毛病，那么基本上要考虑膀胱过度活动症了，这种毛病也要吃药，临床上常用的药物是舍尼亭和卫喜康，或者米拉贝隆。服用一段时间症状好转后可以慢慢减量。

第三招:睡前少喝水，睡前上厕所，相信大家都能做到，有些人有糖尿病，要控制好血糖，有些人有抑郁症，也会夜间尿频，要把这些疾病排除，心理因素有时候也是影响很大的。

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