厉害了，卡格列净！让肾衰风险降低30%！

在中国，每5个透析患者中，就有一个是由糖尿病造成的；在上海，每4个透析患者中，就有1个是由糖尿病导致的。

事实上，糖尿病肾病一直是透析患者的主要病因之一（全球第一大病因，中国第二大病因）。

最近，一款名为“卡格列净”的降糖药，成为大家关注的焦点。

发表在国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》上的最新研究显示：

卡格列净可以让2型糖尿病患者的肾衰风险降低30%。

这一结果也在今年4月的国际肾脏病学会（ISN）2019年世界大会上向全世界的专家学者进行报道。

研究员形容，这次的研究结果是“里程碑式”。

每天服用100毫克卡格列净，大约可以排出100克糖，相当于6两米饭或走13000步消耗的热量。

卡格列净

目前临床上常用的降糖药有7大类，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂、SGLT-2抑制剂。

Invokana（Canagliflozin）卡格列净片就是其中的SGLT-2抑制剂，是一种新型糖尿病治疗药物，由美国杨森制药研发，于2013年3月获FDA批准在美国上市。2018年首次在中国上市，国内的药名叫“怡可安”。

这类药物可以通过高选择性地抑制SGLT-2，减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低2型糖尿病患者的血糖。

通俗来讲，就是把体内多余的糖尿出去。

事实上，卡格列净的治疗效果远不只降血糖，还兼有减轻体重、降低血压、减少心血管事件等作用。

文章的开头提到，100mg/天的卡格列净，可以让糖尿病合并肾脏病的患者，发展到肾衰的风险降低30%。卡格列净联用ACEI/ARB可能有协同的肾脏保护效应，有望为合并CKD的糖尿病患者提供新的治疗策略。

同时，卡格列净还可以减少患者心血管疾病的发病风险，心衰导致的住院风险，以及心血管导致的死亡风险。

虽然，美国患者已经使用卡格列净6年，而对于国内患者而言，卡格列净完全是一款新药，大家对卡格列净也还不太熟悉。相信在不久的将来，更多的国内患者也会成为卡格列净的获益者。

最后要强调的是，控制血糖，不能全靠药物，只有药物、饮食、运动、监测和教育多管齐下，才能让血糖尽在掌控中！