糖尿病是指以多饮、多食、多尿以及消瘦、疲乏和尿甜为主要特征的综合性的病症。在中医学中属于消渴病的范畴。要做化验检查，其主要的特征就是高血糖以及尿糖。主要的病变部位涉及上、中、下三焦，其基本的病机为阴津亏耗，燥热偏盛。
中国最早的医学典籍《黄帝内经》就有了“甘美肥胖，易患消渴”的记载，提出了营养过剩及肥胖，与糖尿病的发病有着密切的关系。消渴病其内容见于唐代王涛的《外台秘要·消中消渴肾消方》，“渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也”。
那么，中医是如何对消渴病进行辩证的呢？我们直接通过六个病例来了解一下消渴病常见的证型。
病例1——阴虚燥热型
王先生66岁，是一名有五年高血糖病史的退休工人。他本人形体消瘦，时常多食易饥，口干舌燥，口渴，大便干结，小便少，舌红苔黄，这是明显的胃火旺盛，燥热伤津的症状。同时，患者有明显的手足心热、盗汗等等，阴虚火旺。这位老者平素的胃火旺盛，暗耗阴津，因此辩证当属于胃火炽盛、阴虚燥热症。
玉女煎，清胃泻火，养阴增液。玉女煎出自于《景岳全书》由石膏，生地黄，麦冬，知母，牛膝组成，具有清胃泻火，养阴增液的功效。若大便秘结不通，可用增液承气汤润燥通腑，待大便通后再转玉女煎治疗，以达到辅助降血糖的目的。现代药理研究也发现，玉女煎的辅助降血糖的作用主要通过降低血清胃泌素和血浆胃动素水平。改善胃肠消化功能有关。
病例2——气阴两虚型
邓先生，63岁，是一名退休的教师，有高血糖病史三年。目前的症状，主要有烦渴、多饮、口干舌燥、容易饥饿、尿频、量多，疲倦，舌边尖红，苔薄黄，脉细数。
患者口干多饮，多食、多尿，明显伴有疲乏，为肺热炽盛、耗气伤津的气阴两虚的症状。可选用消渴丸和沙参麦冬汤，辨证治疗三个疗程后，症状明显的改善，血糖也随之接近了正常。
消渴丸由葛根、生地黄、黄芩、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲所组成的。这是一个中西药并用的代表药。具有养阴增液、益气生津的功效。其中黄芪益气，生地花粉滋阴。玉米须有清热解毒，利水消肿的功效，配以降血糖的药格列本脲，因此能养阴增液、益气生津、改善糖尿病的主要的症状，有良好的降血糖的作用，却缓和了格列本脲引起的消化不良、白细胞减少等副作用。临床上主要用于气阴两虚型的消渴病。
现代药理研究发现，消渴丸主要与调节胰岛β细胞的增殖、胰岛素的分泌、胰岛素的抵抗等作用有关，还影响了α葡萄糖苷酶等多个通路和靶点，可用于糖尿病及并发症。
病例3——肝气郁结型
李女士38岁，有高血糖病史八年，主要的表现为平素情绪波动非常大，烦躁易怒，多饮多尿，伴有往来寒热，月经不调，乳房胀痛。胀痛、肝区疼痛，肝气郁结的症状。
患者长期情绪波动导致了气机郁结，进而化火，销烁了肺胃阴津而发为消渴病。因此治疗的时候应以疏肝解郁，清热润肺，生津止渴为主。选用出自于《太平惠民和剂局方》的逍遥散，这是一个临床上非常常用的疏肝的方剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾的功效。
现代的药理学研究发现，逍遥散具有保肝、抗抑郁、调节胃肠功能、内雌激素等样作用，临床常用于多种疾病的肝郁、血虚、脾弱等症。
病例4——脾虚型
潘先生，是一个32岁的企业高管，年纪轻轻的就已经有了高血糖病史两年。平时工作繁忙，常常不能够按时饮食，常觉得烦渴，口干舌燥，小便频多，肠胃的消化功能非常差，时常有腹泻、胃口差、食欲不振等脾虚的症状。
这位患者糖尿病的发生与不规律的饮食，导致脾虚无蒸化津液有关。因此，治疗可选用出自《太平惠民和剂局方》的参苓白术散来益气健脾，改善脾虚的症状。临床上常用于食积不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢无力的脾虚夹湿的症状。
现代药理学研究发现，其主要有调节胃肠运动，改善代谢和提高免疫功能等。
病例5——肾虚型
王先生是一名有四年的高血糖病史的自由职业者。52岁，近年来常觉得尿频，尤其是夜尿频多，常有三到四次的夜尿，口干唇燥明显。平时身体非常容易疲倦、头晕、耳鸣、腰膝酸软等肾虚的症状也非常的明显。
这位患者多尿为主的糖尿病，主要的原因就是肾（阴）虚。无以约束小便导致的，因此治疗需滋阴补肾，以六味地黄丸治疗。六味地黄丸是临床滋阴补肾最常用的中药，它是北宋著名医学家钱乙根据东汉医圣张仲景的经方肾气丸的基础上改装而来的，被誉为补阴方之祖，具有滋补肝肾的功效。临床上常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症。
现代药理学研究表明，六味地黄丸具有调节免疫、抗炎、延缓衰老、改善糖尿病并发症等多种药理的作用。
病例6——阴阳两虚型
唐女士40岁，是一名高校的教师，有高血糖病史三年。小便时常频数，只要一喝水，就很快要尿出来。患者经常头晕、健忘、失眠、食欲不振、不耐疲劳，乏力，腰膝酸软，还有气短、自汗、面白肢冷等症状。
这位患者啊，以尿频饮一溲一为主的糖尿病，主要的原因，就是肾虚失去固藏所导致的，而它的全身的症状表明肾阴阳两虚，因此治疗选择用金匮肾气丸，温阳滋肾固摄。金匮肾气丸是医圣张仲景的经方，也是临床上常用的温肾资阳的药物。
临床的研究发现，金贵肾气丸具有抗衰老，增强免疫力。改善脂代谢、糖代谢，增强神经体液调节，改善垂体肾上腺皮质功能等作用。
三七汽锅鸡
三七汽锅鸡是砚山县的风味名肴，是砚山名特首选菜肴，制作原料主要有三七粉、土鸡等。
山药粥
大米用清水淘洗两遍。倒入砂锅中。注入清水。盖上锅盖浸泡一小时左右。山药洗净去皮，切成小丁块儿，放入清水中浸泡待用。沙锅选择煮粥功能，开始煮粥。开锅后搅拌均匀。加入山药。煮开后搅拌均匀，锅盖留空隙，防止扑锅。带山药粥煮至软糯黏稠即可食用
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