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医保新规方案,有这五个变化较为明显,一起来看看

根据相关机构的数据显示,我国人民对于参加医保还是抱有比较高的热情,每年我国的医保参保率都保持在95%以上。医保问题关系着人们看病,医保的不断完善有利于保障老百姓的生命健康。无论是年轻人还是老年人,大家对医保的相关问题都很关注。

随着我国人口老龄化问题程度的不断加剧,我国对于养老问题也格外的重视。提到养老,医保又不得不划上重点。对于老年人来说,对于吃喝的欲望其实没有那么强烈的,更担心的是自己的身体健康。医保新规方案,有这五个变化较为明显。

第一、异地就诊可享受门诊报销待遇

异地门诊就医可享受参保地门诊报销待遇,外地 “异地长期居住人员”不再需要提供户籍证明、居住证等。

省内跨市临时外出就医全部取消备案手续,临时外出就医首先自付比例降低,统一调减为不超过10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%。

第二、取消城乡居民大病保险的封顶线

国家医保局《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》,从2022年1月1日起,取消了城乡居民大病保险的封顶线——大病保险基金支付20000以下能报销65%;2万元至5万元能报销70%;5万元以上能报销75%。

第三、新增医保药品目录

我国将在全国范围内实行新版的医保药品目录,新版的医保药品目录去除了我国部分无效药品。这类无效药品主要是使用的价值不高且可替代性强的药品,剔除部分无效药品有利于提高药品的使用价值。

同时新版的医保药品目录总共增加了七十四种药品。新增加的医保药品包括新冠肺炎治疗药、罕见病治疗药、慢性病治疗药等,涵盖的范围很广,保药品目录的增加可以使人民群众买药更加便捷。

第四、个人账户有变动

以前医保个人账户里的资金是按单位及个人缴纳医保费用的30%来划入的,但新规将单位所缴纳的医保划入到统筹账户中。改革职工医保个人账户有利于保障职工医保个人账户资金的合理使用。

第五、医保支付方式变化

我国将实行两种新的医保支付方式,看病费用将会有统一的标准。如果医院存在过度治疗的行为,将由医院自己来承担由于过度治疗造成的超额的费用。新的医保支付方式有利于杜绝过度治疗现象的出现,提升医院的治疗质量。

新的支付方式有利于杜绝和消除医院为增加经济收益而给患者开出无用的收费项目。新的支付方式不仅可以减轻患病人员的经济负担,还能杜绝医疗资源以及国家医保资金的浪费。

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