(2)化验小便
尿常规检查
正常值
尿酸碱度（pH）:5.0～7.0(H+浓度10～0.1μmol／L);
透明度:透明;
颜色:淡黄或黄色;
尿糖:糖试验：阴性;
尿沉渣镜检:白细胞＜5个／HP 红细胞0～1个／HP （儿童）＜3个／HP 上皮细胞0～少量／HP 管型0／HP或偶见透明管型
蛋白:磺基水杨酸法 阴性 加热加醋酸法 阴性
临床意义
尿酸碱度（pH）:增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。
透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀（浓缩的酸性尿冷却后，有淡红色尿酸盐结晶析出，加热加碱后转为透明），磷酸盐和碳酸盐沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），脓尿，菌尿等。
颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋白尿。 深黄色：胆红素尿。 白色乳样：乳糜尿，脓尿。
尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。
尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。 红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。 管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。 上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。
蛋白：阳性：急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，中毒性肾病，妊娠，妊娠毒血症，ＳＬＥ，多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症，肾移植后，剧烈活动，高热，寒战等。
尿液其他检测
1、尿量
正常值
新生儿30～60ml／d 3～10天100～300ml／d 10天～2月250～400ml／d 2月～1岁400～500ml／d 1～3岁500～600ml／d 3～5岁600～700ml／d 5～8岁650～1000ml／d 8～14岁800～1400ml／d 成人 男800～1800ml／d 女600～1600ml／d ＞60岁 250～2400ml／d
临床意义
增多：尿崩症（中枢性、肾原性），肾盂肾炎，止痛药所致肾病，多发性肾骨瘤，肾淀粉样变性，结节病，高血钙与低血钾性肾病，原发性醛固酮增多症，甲旁亢，Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征，镰状红细胞性贫血，肾移植，肾动脉狭窄，急性肾小管坏死多尿期，精神性多饮，下丘脑病变，糖尿病，鼻饲，静脉高营养，造影剂性肾病，慢性肾衰，妊娠后期，甲亢等。 减少：失水，失血，休克，心衰，肝硬变，肾病综合征，晚期尿毒症，急性肾衰少尿期，尿路梗阻，肾小球肾炎，ＤＩＣ，某些传染病（流行性出血热，霍乱，副霍乱，疟疾），食物中毒，重症营养不良等。
2、尿渗透量（压）
正常值：一般为600～1000mOsm／L 最大范围400～1400mOsm／L
临床意义
增高：失水，失血，糖尿病，糠尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，高钙血症，高钠血症，甲旁亢，应用渗透性利尿剂，高热，高蛋白饮食等。 降低：尿崩症，精神性多饮，低钾性肾病，肾衰多尿期，大量饮水后，水中毒等。
3、相对密度（尿比重）
正常值：一般为1.015～1.025，晨尿约1.020左右，最大范围1.002～1.032
临床意义
增高：禁水，失水，糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，急性肾小球肾炎，心衰，高热，休克早期等。 降低：尿量少而比重降低见于肾衰，尿毒症，休克，肝肾综合征，心衰等。尿量增多而比重降低见于尿崩症，精神性多饮，大量饮水后等。
4、尿渗透量／血渗透量比值
正常值：1.0～3.0 禁食12h后＞3.0
临床意义
比值下降：尿崩症，精神性多饮，肾小管性酸中毒。严重肾衰时比值固定在１左右，水中毒时~0.5。
5、尿固体总量
正常值：30～70g／24h
临床意义
增高：高盐、高蛋白饮量，急性疾病，慢性消耗性疾病等。 减低：低盐饮食，垂体功能减退，甲减，肾衰晚期，休克等。
6、尿胆红素
正常值：阴性
临床意义
阳性：各种原因所致的肝细胞性及阻塞性黄疸。
7、尿胆素
正常值：阴性
临床意义
阳性：肝细胞性黄疸，溶血性疾病，肠道感染等。
8、尿胆原
正常值：阴性或弱阳性 0～5.9μmol／d
临床意义
增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等。 减低：阻塞性黄疸。
9、乳糜尿
正常值：阴性
临床意义
阳性：丝虫病，腹腔肿瘤或结核等病变压迫淋巴通道路，手术，外伤损伤胸导管或乳糜池。
10、尿凝溶蛋白，本－周蛋白（B-JP）
正常值：阴性
临床意义
阳性：多发性骨髓瘤０．３５～０．６５（３５－６５％），巨球蛋白血症，良性单株丙种球蛋白血症，淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，骨转移性肿瘤等。新生儿亦可呈弱阳性反应
11、尿卜琳及其前体
正常值
尿卜琳 阴性 ＜60nmol／d 粪卜琳 阴性 男153～459nmol／d 女115～393nmol／d 尿卜胆原 阴性 1.8～10.7nmol／d
临床意义
增高：先天性红细胞生成性卜琳病中原卜琳型尿卜胆原增高，肝性卜琳病中的迟发性皮肤性卜琳病者尿卜琳前体不增多。混合性者增加，尿及粪卜琳正常或增加。急性间歇性卜琳病及遗传性卜琳病者尿卜琳及其前体增加。引起尿卜琳及其前体排量增加的其他疾病主要有慢性 铅中毒，溶血性贫血，肝病及淋巴瘤等。
12、尿三杯试验
正常值：阴性
临床意义
用于血尿的定位诊断：第一杯（初始）血尿，病变在前尿道；第三杯（终末）血尿，病变在膀胱底部、后尿道或前列腺；三杯均为血尿（全程血尿），病变在膀胱或膀胱以上。 用于脓尿的定位诊断：第一杯为脓尿或脓丝，为尿道炎，第三杯为脓液，为前列腺炎或精囊炎；第一、二、三杯均为脓液，为尿道以上感染。
13、尿钠（Na）
正常值：＜5mmol·kg-1／d
临床意义
增高：糖尿病，肾小管病变，阿狄森病，摄入过多钠盐或应用过多生理盐水等。 降低：急性肾衰少尿期，肾上腺皮质功能亢进症，充血性心衰，肝硬变，失水，烧伤，腹泻，缺钠饮食，出汗过多等。
14、尿钾（K）缩写：K
正常值：51～102mmol／d
临床意义
增高：代谢性碱中毒，糖尿病，肾小管病变，肾上腺皮质功能亢进症，高钾饮食而尿量正常时等。 降低：急慢性肾功能衰竭，尿毒症，肾上腺皮质功能减退症等。
15、尿钙（Ca）缩写：Ca
正常值：婴儿＜1.0mmol／d 儿童＜0.2mmol·kg-1／d 成人2.5～7.5mmol／d
临床意义
增高：甲旁亢，溶骨性骨肿瘤，结节病，维生素Ｄ中毒，维生素Ａ中毒，肾上腺皮质功能亢进症，肢端肥大症，甲亢，变形性骨炎，范可尼综合征，肝豆状核变性，特发性高尿钙症等。 降低：甲旁低，维生素Ｄ缺乏，乳糜泻，尿毒症晚期，阻塞性黄疸等。
16、尿镁（Mg）缩写：Mg
正常值：0.21～8.2mmol／d
临床意义
增高：慢性肾炎多尿期，肝硬变腹水利尿后，甲亢，甲旁亢，醛固酮增多症，糖尿病控制不佳（尤其在酮症酸中毒时），某些肾小管病变，药物性肾损害等。
17、尿铜（Cu）缩写：Cu
正常值：0.24～0.47μmol／d
临床意义
增加：肝豆状核变性者明显增加，有特殊诊断意义。肝内、肝外胆汁瘀滞、肝汁性肝硬变等。
18、尿铬（Cr）缩写：Cr
正常值：15.4nmol／d
临床意义
增加：铬中毒。
19、尿锌（Zn）缩写：Zn
正常值：0.24～0.48μmmol／d
临床意义
增加：肾病综合征，手术后，肾结石，甲旁亢等。 减低：侏儒症，血吸虫性肝硬变等。
20、尿汞（Hg）缩写：Hg
正常值：硝化法＜250nmol／d 蛋白沉淀法＜50nmol／d
临床意义
增高：汞中毒。
21、尿铅（Pb）缩写：Pb
正常值：＜0.39μmol／L ＜0.48μmol／d
临床意义
增高：铅中毒。
22、尿氯化物
正常值：
以氯计170～255mmol／d 170～255mmol／d 以氯化钠计170～255mmol／d 儿童＜4mmol·kg-1／d
临床意义
增加：肾上腺皮质功能减退症，高氯血症，应用过多含氯盐类及药物等。 降低：原发性醛固酮增多症，长期禁盐饮食，低渗性失水，肾小管性酸中毒，烧伤，渗出性胸膜炎及渗出性腹膜炎等。
23、尿氟化物（F）缩写：F
正常值：＜0.053mmol／d 11～58μmol／L
临床意义
增高：氟中毒，地方性氟骨症。
24、尿无机磷（Pi）缩写：Pi
正常值：婴儿＜6.4mol／d 儿童0.5～0.6mmol·／kg-1／d 16～48mmol／d 成人22～48mmol／d
临床意义
增高：甲状旁腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症，碱中毒等。 降低：甲状旁腺功能减退症，维生素Ａ缺乏症，维生素Ｄ依赖性佝偻病等。
25、尿草酸盐
正常值：91～456μmol／d
临床意义
增高：原发性高草酸血症，草酸盐中毒，糖尿病，肝硬变，维生素Ｂ６缺乏，结节病，胰源性腹泻，小肠部分切除术后，胆道疾患，应用大剂量维生素Ｃ等。 降低：急慢性肾衰。 注意：尿糖＞３０ｇ／Ｌ，尿草酰乙酸＞１０ｍｇ／Ｌ时，测定受干扰，结果偏高。
26、尿氨
正常值：20～70mmol／d
临床意义
增高：肝功能衰竭，Ｒｅｙｅ综合征等。高蛋白饮食等。 减低：营养不良症，进食产碱食物等。
27、尿氨氮
正常值：婴儿40～206mmol／d 成人10～107mmol／d
临床意义
增高：高蛋白饮食，糖尿病酮症酸中毒等。 减低：营养不良症，进食产碱食物等。
28、尿总氮
正常值：＜857mmol／d
临床意义
增高：高蛋白饮食，高热，甲亢，糖尿病，恶性肿瘤等。 降低：严重营养不良症，重症肝、肾功能衰竭，长期饥饿或禁食。
29、尿氨基酸氮（AAN）缩写：AAN
正常值：3.6～14.2mmol／d
临床意义
增高：肝功能衰竭，Reye综合征等。高蛋白饮食等。 减低：营养不良症，进食产碱食物等。
30、尿素氮
正常值：3.57～535mmol／d
临床意义
增高：高热，高蛋白饮食，消化道出血等。 减低：肝损害，肾衰等。
31、尿肌酐（Cr）缩写：Cr
正常值：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d
临床意义
增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。
32、尿肌红蛋白（Mb）缩写：Mb
正常值：＜4mg／d
临床意义
肌红蛋白尿常见于急性心肌梗塞，肌肉创伤，多发性肌炎，行军性肌红蛋白尿症，进行性肌营养不良，遗传性特发性肌红蛋白尿，海蛇咬伤等。
33、尿血红蛋白
正常值：阴性
临床意义
阳性：各种原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠毒血症，大面积烧伤，血型不符输血，肾梗塞，阵发性夜间性血红蛋白尿症，阵发性冷球蛋白尿症，药物或毒物中毒，毒蛇咬伤，毒蜘蛛螫伤，感染，溶血－尿毒症综合征，血小板减少性紫癜，ＤＩＣ，肾皮质坏死，各种原因所致的肌球蛋白尿症等。
34、尿苯丙氨酸（Phe）缩写：Phe
正常值：新生儿6～12μmol／d 儿童24～109μmol／d 成人2.7～5.5mmol／mol肌酐
临床意义
增高：丙酮尿症，Ｈａｒｔｎｕｐ病，早期妊娠等。
35、尿苯丙酮酸
正常值：阴性
临床意义
阳性：遗传性苯丙氨酸代谢障碍。
36、尿丙氨酸（Ala）缩写：Ala
正常值：新生儿45～112μmol／d 儿童101～439μmol／d 成人90～540μmol／d
临床意义
增高：Ｈａｒｔｎｕｐ病，高组氨酸血症，妊娠等。
37、尿蛋氨酸（Met）缩写：Met
正常值：新生儿 5.4～13.4μmol／d 儿童 20～94μmol／d 成人 微量～60μmol／d
临床意义
增高：胱氨酸尿症，同型胱氨酸尿症，酪氨酸代谢病等。
38、尿甘氨酸（GLy） 缩写：GLy
正常值：新生儿0.20～0.79mmol／d 儿童0.16～1.43mmol／d 成人0.79～3.92mmol／d
临床意义
增高：胱氨酸尿症，Ｈａｒｔｎｕｐ病，妊娠，甘氨酸尿症，重症蛋白尿等。
39、尿胱氨酸
正常值：阴性 83～830μmol／d
临床意义
增高：胱氨酸尿症，妊娠早期等。
40、尿异亮氨酸
正常值：新生儿 微量～3μmol／d 儿童15～53μmol／d 成人15～182μmol／d
临床意义
增高：Ｈａｒｔｎｕｐ病等。
41、尿羟脯氨酸
正常值：
1～5岁150～496μmol／d 6～10岁270～755μmol／d 11～14岁480～137μmol／d 成人150～420μmol／d
临床意义
增高：羟脯氨酸血症，骨折，原发或继发性甲状旁腺功能亢进症，软组织损伤等。
42、尿缬氨酸
正常值：新生儿8.5～26.0μmol／d 儿童17～51μmol／d 成人17～102μmol／d
临床意义
增高：高缬氨酸血症。
43、尿亮氨酸
正常值：新生儿6.8～15.2μmol／d 儿童23～84μmol／d 成人23～532μmol／d
临床意义
增高：Ｈａｒｔｎｕｐ病，糖尿病，妊娠３月内等。 减低：痛风。
44、尿丙酮
正常值：阴性 定量0.34～0.85mmol／d
临床意义
增高或阳性：糖尿病，妊娠呕吐，长期饥饿等。肾衰时，血酮体明显升高，但尿酮可阴性。
45、尿乙酰乙酸
正常值：阴性
临床意义
增高或阳性：糖尿病，妊娠呕吐，长期饥饿等。肾衰时，血酮体明显升高，但尿酮可阴性。
46、尿丙酮与乙酰乙酸
正常值：阴性
临床意义
增高或阳性：糖尿病，妊娠呕吐，长期饥饿等。肾衰时，血酮体明显升高，但尿酮可阴性。
47、尿丙酮酸
正常值：1mmol／d
临床意义
增高：晚期肝病，重症心衰，尿毒症，重金属中毒，糖尿病酮症酸中毒，维生素Ｂ１缺乏，过高热，糖原累积病等。正常情况下，尿丙酮酸排量在夜间较白天为低。
48、尿黑酸尿
正常值：阴性
临床意义
阳性：黑酸尿症。
49、粘蛋白
正常值：100～150mg／d
临床意义
增加：泌尿系急性炎症性疾病，如急性肾炎、急性肾盂肾炎，急性膀胱炎等。
50、尿乳糜
正常值：阴性
临床意义
阳性：丝虫病，腹腔或腹膜后肿瘤等。
51、尿尿酸
正常值：2.4～5.9mmol／d
临床意义
增高：白血病，痛风，病毒性肝炎，镰状细胞性贫血、肝豆状核变性，Ｌｅｓｃｈ－Ｎｙｈａｎ综合征等。
52、尿5-羟引跺乙酸（5HIAA）缩写：5HIAA
正常值：定性：阴性 定量（比色法）10.4～52.0μmol／d 定量（荧光法）10.4～31.4μmol／d
临床意义
增高：类癌综合征（显著升高，可达１ｇ／ｄ），热带性斯泼卢，非热带性斯泼卢，Ｗｈｉｐｐｌｅ综合征，肺燕麦细胞癌等。 降低：抑郁症，小肠部分切除术后，肥大细胞增生症，丙酮酸尿症等。
53、尿卜胆原，紫胆原
正常值：阴性 0～4.4μmol／d
临床意义
阳性或增高：铅中毒，急性原发性肝性卜琳病，感光性肝卜琳病等。
54、尿乳糖
正常值：41～116μmol／d
临床意义
增高：先天性乳糖不耐受症，妊娠，哺乳，食用多量乳汁（牛奶、人奶、羊奶等）。
55、尿半乳糖
正常值：新生儿≤3.36mmol／L 婴儿至成人＜0.08mmol／L
临床意义
增高：先天性半乳糖血症。
56、尿粘多糖
正常值：阴性 （3月内婴儿可阳性）
临床意义
阳性：Hurler综合征，红斑狼疮，风湿热，类风湿性关节炎，肾炎，肝硬变，糖尿病等。
57、尿卜琳
正常值：阴性
临床意义
增高或阳性：原发性或继发性卜琳病。
58、尿溶菌酶
正常值：0～2mg／L
临床意义
溶菌酶分子量118000，属于低分子量蛋白质。从肾小球滤过后经肾小管全部重吸收或被分解，故正常人尿中含量极微。尿中该酶增高，主要见于肾小管病变、白血病、肾盂肾炎等。
59、尿纤维蛋白降解物（FDP）缩写：FDP
正常值：＜0.25mg／L
临床意义
增高：DIC，手术后，血栓栓塞性疾病，应用过多链激酶或肝素等。在除外全身性因素情况下，尿FDP增加提示肾小球局部有纤维蛋白沉积及继发性纤溶现象，肾小球炎症伴有血凝因素的参与。重复多次FDP＜1.25μｇ／ml，考虑为微小病变性肾病，排量高持续存在多为增殖型、膜增殖型肾病或急进型肾炎。尿FDP持续增高提示肾功能损害严重，预后不良。
60、尿含铁血黄素
正常值：阴性
临床意义
阳性：急慢性血管内溶血性疾病，血色病等。
61、尿淀粉酶
正常值：Somogyi法 1.3～5.0U／min
临床意义
增高：同血淀粉酶。急性胰腺炎者尿淀粉酶于起病后１２～２４ｈ开始上升，下降较缓慢，持续约５～７日。
62、尿维生素B1，硫胺
正常值：
1～3岁75～85μmol／mol肌酐 4～6岁52～170μmol／mol肌酐 7～9岁77～149μmol／mol肌酐 10～12岁77～128μmol／mol肌酐 13～15岁64～107μmol／mol肌酐 成人28～55μmol／mol肌酐 妊娠＞23μmol／mol肌酐
临床意义
降低：维生素B1缺乏症（脚气病），长期腹泻，低热，酒精中毒，充血性心衰，甲亢，妊娠，哺乳及丙酮酸羧化酶缺乏等。 增高：白血病，真性红细胞增多症，淋巴瘤等。
63、尿维生素B6
正常值：
1～3岁≥41.2μmol／mol肌酐 4～6岁≥34.4μmol／mol肌酐
7～9岁≥22.9μmol／mol肌酐 10～12岁≥18.3μmol／mol肌酐
13～15岁≥13.7μmol／mol肌酐 成人≥9.2μmol／mol肌酐
临床意义
降低：慢性乙醇中毒，营养不良，尿毒症，吸收不良综合征，糖尿病等。
64、维生素B12吸收试验
正常值：未口服内因子时，尿中放射核素标记的维生素B12 应超过口服总量地0.15
临床意义
维生素B12吸收缺陷（如恶性贫血、胃切除术后、营养性巨幼细胞性贫血等），尿中标记的维生素B12排出小于0.05(5%)。
65、尿氯化铁试验
正常值：阴性
临床意义
阳性：苯丙酮酸尿呈绿色反应，半小时内消退，酪氨酸病呈淡绿色，迅速消退；糖尿病（分支酮酸）呈海蓝或灰绿色，但阳性率不高；组氨酸血症（咪丙酮酸）呈绿色或棕绿色；黑酸尿症（尿黑酸）呈棕绿色或蓝色，迅速消退；代谢性酸中毒（乙酰乙酸）呈棕红色；柳酸盐呈紫色或棕紫色；吩噻嗪、异烟肼呈绿色或紫色，结合胆红素呈蓝绿色。
66、尿多胺
正常值：＜3.9mg／g肌酐 (＜34.3μg／mol肌酐)
临床意义
多胺包括腐胺、精咪和精胺等。恶性肿瘤、肾脏病变时尿中多胺排量增多。尿多胺测定多用于肿瘤普查及恶性肿瘤的辅助诊断与初筛。
67、24小时尿蛋白定量检测
正常值：儿童 ＜40mg／d 成人 20～80mg／d
临床意义
阳性：急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，中毒性肾病，妊娠，妊娠毒血症，SLE，多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症，肾移植后，剧烈活动。高热，寒战等。
68、尿补体C3
正常值：阴性
临床意义
尿中C3测定有助于鉴别肾小球疾病的类型。类脂性肾病C3阴性，或<1mg/dl；慢性肾炎肾病型，尿C3为阳性，可达11mg/dl；急性肾炎，尿C3呈一过性升高；慢性肾炎高血压型阳性率较高，常>0.5mg/dl。
69、尿卵泡刺激素
正常值：
男5～25IU／d (5～25μg／d) 女 卵泡期 5～20IU／d (5～20μg／d) 排卵期 15～16IU／d (15～16μg／d) 黄体期 5～15IU／d (5～15μg／d) 月经期 5～100IU／d (50～100μg／d)
临床意义
增高：尿中LH增高，而同时有卵巢或睾丸功能降低者，提示病变在卵巢或睾丸本身，垂体促性腺激素肿瘤者常显著升高，真性性早熟儿童的尿ＬＨ排量达到成人水平。性腺及肾上腺增生或肿瘤所致的假性性早熟；E2、睾酮及其他雄激素分泌亢进，但促性腺激素可被明显抑制。
70、尿黄体生成素
正常值：
男13～60IU／d (13～60μg／d) 女 卵泡期7.2～23.5IU／d (7.2～23.5μg／d) 排卵峰期 较基础升高10倍左右
临床意义
减低：下丘脑－垂体性性腺功能减退症，其特点是性腺激素低。 增高：排卵期有生理性升高，据此可预测排卵。此外，见于各种原因所致的卵巢功能衰竭及绝经后妇女。
71、尿促性腺激素
正常值：儿童 ＜6Mnu／24h 成人 6～50Muu／24h 绝经后 ＞50Muu／24h
临床意义
减低：下丘脑－垂体性性腺功能减退症，其特点是性腺激素低。 增高：排卵期有生理性升高，据此可预测排卵。此外，见于各种原因所致的卵巢功能衰竟及绝经后妇女。
72、尿睾酮总量
正常值：成人 男175～142nmol／d 女7～42nmol／d ＞50岁 男140～210nmol／d 女7～28nmol／d
临床意义
虽然睾酮的主要代谢物是雄酮和原胆烷醇酮等１７－酮类固醇，但这些代谢物的测定不能作为体内睾酮水平的可靠指标，因为肾上腺分泌的主要是雄烯二酮和脱氢表雄酮。而尿睾酮虽然有少量的肾上腺雄激素在外周组织转化所产生的，但能更客观地反映睾丸的分泌功能。缺点是对男性性腺功能减退的诊断不甚敏感。 增高：真性男性性早熟，分泌雄激素睾丸肿瘤、卵巢雄激素分泌肿瘤及多囊卵巢综合征、部分女性多毛症等。
73、尿3－甲氧－4羟杏仁酸（VMA）缩写：VMA
正常值
新生儿＜5.1μmol／d 婴儿＜10.1μmol／d 儿童5.1～25.3μmol／d 青春期5.1～25.3μmol／d 成人10.1～35.4μmol／d （或0.9～4.0mmol／mol肌酐）
临床意义
增高：嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节神经瘤、某些类癌综合征、多发性内分泌腺肿瘤综合征(MEN)等。 降低：应用可乐定、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、吗啡、造影剂等。 注意：应用儿茶酚胺类药物、组织胺，胰岛素，左旋多巴、锂盐、利血平、水杨酸等。香焦、茶叶、可可、四环素等对测定结果有明显干扰。
74、尿儿茶酚胺及其代谢物
正常值
多巴胺(dopamine)
1～4岁260～1697nmol／d 4～成人 424～2612nmol／d
去甲肾上腺素(norepinephrine)
1～4岁0～170nmol／d 5～10岁47～384nmol／d 11～15岁89～470nmol／d 成人0～590nmol／d
肾上腺素(epinephrine) 1～4岁0～33nmol／d 5～10岁0～55nmol／d 11～15岁2.7～109nmol／d 成人0～82nmol／d
3-甲氧肾上腺素(3-methyloxyadrenaline) 0.5～8.1μmol／d
间－甲肾上腺素总量 ＜1岁0.25～1.01μmol／d 0.001～2.64nmol／mol
肌酐 1～5岁 0.25～2.03μmol／d 0.2～1.7mmol／mol
肌酐 6～10岁 0.76～3.55μmol／d 0.25～1.55mmol／mol
肌酐 ＞15岁 1.27～4.06μmol／d 0.03～0.69mmol／mol
肌酐 儿茶酚胺总量高压液相色谱法 ＜650mmol／d 荧光分析法 ＜1650nmol／d
临床意义
增高：多提示为嗜铬细胞瘤。 尿中的ＶＭＡ是儿茶酚胺的代谢终产物。但ＶＭＡ测定不敏感，嗜铬细胞瘤患者可出现较多的假阴性，而正常健康者又可呈现假阳性，因为干扰尿ＶＭＡ测定的因素很多。试验期前后数日停止食用香蕉、咖啡。茶、巧克力及其他含香草的食品，可部分避免假阳性，停服单胺氧化酶抑制剂及甲基多巴能减少假阴性。变肾上腺素和去甲变肾上腺素是具有生物活性的胺类物质，是筛选嗜铬细胞瘤的较好检测方法。另外，尿儿茶酚胺总量（总胺）或去肾肾上腺素、肾上腺素测定对嗜铬细胞瘤的诊断价值比ＶＭＡ高，但在本病的非发作期，常呈阴性反应。影响ＶＭＡ的因素对尿儿茶酚胺总量的测定亦干扰，吗啡、钾盐、铁盐和二硝基苯丙胺，使尿中儿茶酚胺测定值增高；四环素、红酶素、Ｂ族维生素、５－羟色胺、氯丙秦等药物，因干扰荧光测定，应在检查前３天停用
75、尿游离皮质醇
正常值
RIA法 儿童5.5～74.5mmol／d 青春期13.8～151.8mmol／d 成人27.6～276.0mmol／d 荧光比色法 儿童27.6～226.3mmol／m^2 (9.4～30.9μmol／mol肌酐) 成人27.6～483.0nmol／d (9.4～30.9μnmol／mol肌酐)
临床意义
增高：柯兴病、柯兴综合征（肾上腺腺瘤，肾上腺腺瘤）、异位ＡＣＴＨ综合征（肺癌，肝癌，肾癌等），妊娠等。 降低：肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退症等。
76、尿四氢皮质醇（THF）缩写：THF
正常值：1.4～4.1μmol／d
临床意义
增高：柯兴病、柯兴综合征（肾上腺腺瘤、肾上腺腺瘤）、异位ＡＣＴＨ综合征（肺癌、肝癌、肾癌等），妊娠等。 降低：肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退症等。
77、尿17-生酮皮质类固醇（17-KGS）缩写：17-KGS
正常值：
0～1岁＜1mg／d 1～10岁＜5mg／d 11～14岁＜12mg／d 成人 男5～23mg／d 女3～15mg／d ＞70岁 男3～15mg／d 女3～13mg／d
临床意义
增高：柯兴病、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、先天性肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征等。 降低：肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、慢性消耗性疾病等。 注意：洋地黄、青酶素、安体舒通等使尿17-GKS升高；地塞米松、雌激素、口服避孕药等使尿17-GKS降低。
78、尿醛固酮（ALD）写：ALD
正常值：2.8～27.7nmol／d
临床意义
见血醛固酮。增高见于原发性和继发性醛固酮增多症，减低见于肾上腺皮质增生症18-羟化酶缺乏，急慢性肾上腺皮质功能减退症及低肾素－低醛固酮综合征等。
79、尿黑色素
正常值：阴性
临床意义
阳性：黑色细胞瘤、慢性疟疾、慢性肾上腺皮质功能减退症。
80、前列腺素（PG）缩写：PG
正常值：以PGE计 男913±153ng／d 女416±58ng／d
临床意义
增高：Barter综合征，甲状腺髓样癌等。 减低：原发性高血压，原发性醛固酮增多症，应用阿司匹林等药物。
81、尿β2－微球蛋白
正常值：0.03～0.37mg／d
临床意义
增高：β2-M为一种低分子量蛋白质，滤过肾小球后被肾小管重吸收异化，肾小球疾病或血β2－M升高时，尿中排量增多
82、尿免疫球蛋白A
正常值：平均0.58mg／d
临床意义
增高：IgA肾病，重症肾病综合征，Berter氏病。
83、尿N－乙酰－β氨基葡萄糖苷酶（NAG）缩写：NAG
正常值：10.8±4.9U
临床意义
增高：尿ＮＡＧ增高主要见流行性出血热，肾损害越重，酶活度越高，可用于本病的病情估计和预后推测指标。其他使尿ＮＡＧ升高的疾病有各种原因所致的急性肾功能衰竭，急性肾炎，急性肾盂肾炎等。
84、尿17-羟皮质类固醇（OHCS）缩写mkh OHCS
正常值：
新生儿～1岁1.4～2.8μmol／d 儿童2.8～15.5μmol／d 成人 男8.3～27.6μmol／d 女5.5～22.1μmol／d
临床意义
增高：肾上腺皮质功能亢进症、异位ＡＣＴＨ综合征、应激状态、创伤、大剂量糖皮质类固醇治疗时等。 降低：原发或继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质功能减退症、肝硬变、慢性消耗性疾病，营养不良等。
85、尿17-酮皮质类固醇（17-KS）缩写：17-KS
正常值：成人 男27.8～76.3μmol／d 女20.8～52.0μmol／d β／α＜0.2 α／β＞5
临床意义
增高：柯兴综合征，伴男性化症的先天性肾上腺皮质增生，部分女性化的肾上腺皮质肿瘤，睾丸间质细胞瘤，多毛症，多囊卵巢综合征，应用雄激素、糖皮质类固醇激素，ＡＣＴＨ或促性腺激素，性早熟男孩等。 降低：肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、睾丸功能减退症、肝硬变、慢性消耗性疾病等。
86、尿蛋白园盘试验
正常值：正常区带
临床意义
区别尿蛋白选择性，如有大分子、中分子及小分区带即非选择性蛋白尿，好仅有小分子区带则为选择性蛋白尿。
87、尿液毒物检测
正常值：阴性。
马尿酸：正常人平均每日排出马尿酸约0.7g。近年应用薄层层析法检验的正常值为0.3mg/L，用紫外光度比色法测得结果为0.8mg/L，而气相色谱法测出尿中马尿酸的平均浓度为1.1±00.15g/L或0.80±0.08g/L肌酐，苯磺酰氯比色法测得范围在0.16～0.46mg/mL。
糠醛：尿液中排出糠醛范围在微量到80mg/L之间。
五氯苯酚钠：正常人尿液含量0.155～0.411mg/L。
甲苯和苯甲酸：尿含量均值为0.746g/24h。
砷：尿砷0～1.1746μmol/L。
氟：尿氟9.474～136.842μmol/L。
硅：尿硅0.49～10.68mmol/L。
硫氰酸盐：尿中含量0.88～6.4mg/L。
锡：0～5.05μmol/L尿。
铅：尿铅<0.386lμmol/L。
汞：尿汞<0.2492μmol/L（冷消化双硫腙法）。
锑：尿锑<0.821μmol/24h。
锰：尿锰<0.182μmol/L。
镉：尿镉0.1068～0.2758μmol/24h。
镍：尿镍0～0.1874μmol/L(丁二酮肟比色法)。
铬：尿铬<0.0769μmol/L(二苯卡巴氮法)。
钴：尿钴0.01697～0.1188μmol/L。
钒：尿钒0.1047～0.3507μmol/L。
铀：尿铀0.1261～1.261pmol/L。
硒：尿硒0～5.07μmol/L,(二氨基联苯胺荧光比色法，溴代亚硒酸比色法)。
88、尿红细胞形态计数
正常值：0.8～1万／ｍｌ。
临床意义：判断血尿来源，多形型为肾炎所致，均一型常为外科性血尿。
(3)化验大便
1.标本的采集：取蚕豆大小的大便一块，置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内。标本必须新鲜，防止尿液混入。
2.大便常规检查包括肉眼检查和显微镜检。肉眼检查主要是检查大便的颜色、性状及是否有粘液等。大便呈干球状说明便秘；带有很多粘液，说明肠道有炎症；带脓血往往是菌痢的症状。
3.显微镜检查主要看大便有无红细胞、白细胞及寄生虫卵。大便有红细胞说明有肠道出血；大便白细胞，说明有肠道炎症，见于肠炎、菌痢等；检查出虫卵，可诊断该种寄生虫病，如蛔虫、绦虫、血吸虫病。
粪常规检查
正常值：颜色：棕黄。性状：软，柱状。
镜检：红细胞：无。白细胞：偶见巨噬细胞．无脂肪球：偶见．夏科－雷登结晶：无。寄生虫卵：无。肠粘膜上皮细胞：无。肿瘤细胞：无。食物残渣和肌肉纤维：偶见。结缔组织：偶见。淀粉颗粒：可见
临床意义
颜色：
红色：消化道出血。 黑色：上消化道出血，食入炭末，动物血等。 灰白色：阻塞性黄疸。 酱色：急性阿米巴痢疾。 绿色：乳儿消化不良。
性状：
脓血便：细菌性或阿米巴痢疾，结肠肿瘤，慢性血吸虫病，大肠桿菌性肠炎等。粘液状：细菌性或阿米巴痢疾，急性血吸虫病，结肠憩室炎，结肠癌等。鲜血便：肛门或直肠出血。米汤样：霍乱。水样：食物中毒，婴幼儿腹泻，急性肠炎，急性肠道传染病。羊粪样：痉挛性便秘，老年习惯性便秘。凝乳样：婴儿消化不良。柏油样：上消化道出血。白陶土样：完全性胆道阻塞，钡餐检查后。
镜检：
红细胞：有红细胞：下消化道出血：结肠癌、直肠息肉、痔疮等。急性阿米巴痢疾，急性血吸虫病。
白细胞：增多：结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染，变态反应性肠病或其他原因所致肠病等。
巨噬细胞： 有巨噬细胞：细菌性痢疾，溃疡性结肠炎等。
脂肪球： 大量脂肪球见于胆道感染，胆道阻塞，胰腺功能障碍，结肠炎，乳糜泻等。
夏科-雷登结晶：有夏科-雷登结晶：阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎等。
寄生虫卵：有寄生虫卵：粪便中可发现：蛔虫卵，勾虫卵，蛲虫卵，姜片虫卵，鞭虫卵，肺吸虫卵，血吸虫卵，肝吸虫卵，条虫卵，人毛滴虫卵，蓝氏贾弟鞭毛虫卵，溶组织阿米巴原虫及包囊，纤毛虫卵等。
肿瘤细胞：结肠癌、直肠癌可见恶性肿瘤细胞。
食物残渣和肌肉纤维：增多：肠蠕动亢进，腹泻，蛋白消化不良，慢性胰腺炎，胰头或乏特壶腹癌等。如见到肌纤维的纵横纤维，甚至肌细胞核，表示胰腺外分泌功能严重受损。
结缔组织：增多：胃病伴胃蛋白酶缺乏，腹泻等。
淀粉颗粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。
大便其他检测
粪胆素
正常值
阳性
临床意义
减少：阻塞性黄疸。
粪胆原：正常值：68～473μmol／d
临床意义
阴性：完全性阻塞性黄疸。 增多：溶血性贫血。
粪卜琳 :正常值：＜45nmol／g干重 600～1800nmol／d
临床意义
增高：卜琳病，铅中毒。
潜血 :正常值：阴性
临床意义
阳性：各种原因所致的消化道出血，口服维生素Ｃ，肉食、动物血制品，铁剂及深绿色蔬菜等。
粪孵化检查
正常值：阴性。
临床意义
阳性：见于日本血吸虫病。
(4)化验痰液
1.标本的采集：早晨漱口后，由气管深处咳出一、二口痰，置于清洁有盖的容器内送检。如作细菌培养，需用无菌容器。若收集24小时痰标本时，可加少量石碳酸于容器内防腐。
2.此项检查包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。正常人无痰或少痰。大量咳痰见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等；突然咳大量脓臭痰常见于脓胸或膈下脓肿向支气管穿破。正常人痰呈灰白色，红色痰见于肺癌、肺结核、支气管炎等。一般痰无特殊臭味，有恶臭常见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌晚期。另外，痰粘稠见于上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。
3.显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现可能是肺组织有破坏性变，如肺脓肿、肺癌等。
(5)胃液检查
1．禁食8小时，术前让患者放松，幽门梗阻的患者，应先抽尽胃内容物，必要时先洗胃，抽取胃液。 术前半小时肌注安定10毫克和阿托品0.5毫克，如有假牙应取下。
2．一般检查中，胃液增多超过正常空腹10～100ml，见于十二指肠溃疡。颜色呈红色的表明胃粘膜损伤出血，呈咖啡色的多见于胃炎、胃癌、胃及十二指肠溃疡等。有恶臭味见于胃癌晚期，粪臭味见于小肠梗阻。粘液增多常见于慢性胃炎。
3．胃液化学检查：胃酸明显增高见于十二指肠溃疡，明显降低见于萎缩性胃炎、胃癌(正常空腹时胃液酸度约为10～50单位)。乳酸定性检查呈现阳性常见于萎缩性胃炎、幽门梗阻及胃癌。
4．镜检：胃液出现红细胞表明胃溃疡、癌肿、胃糜烂等。如果白细胞增多，常见于胃粘膜化脓性溃疡。癌细胞出现可诊断为胃癌。
胃液一般性状检查
正常值：量：0.02～0.10Ｌ 通常＜0.05L；颜色：无色透明，粘液多时呈灰白色；
食物残渣：极少。
临床意义
量：增多：幽门梗阻，胃癌，十二指肠溃疡，卓－艾氏综合征（胃泌素瘤），十二指肠液反流等。 减少：胃蠕动亢进。
颜色：黄色：胃液中含有反流胆汁。红色：胃或食管的新鲜出血。 咖啡渣样：陈旧性胃出血。食物残渣：增多：幽门梗阻，胃扩张，胃下垂等。
酸碱度(pH) ：
正常值0.9～1.5～3.5 总酸度10～50mmol／L
临床意义
pH增高：慢性萎缩性胃炎，胃癌，恶性贫血等。
潜血试验
正常值：阴性
临床意义
阳性：胃出血，食道出血或胆道、胰管出血反流至胃。
细胞
正常值：少量白细胞和上皮细胞
临床意义
增多：胃炎、胃癌等。红细胞提示胃溃疡、糜烂、炎症及其他理化损伤；白细胞增多提示慢性胃炎（常伴有大量柱状上皮细胞）。
细菌
正常值：偶见酵母菌
临床意义
八叠球菌：消化性溃疡，幽门梗阻。 波－澳桿菌：胃酸缺乏，幽门梗阻，胃癌等。 抗酸桿菌：胃结核，肺结核，喉结核等。 幽门弯曲菌：溃疡病，胃炎等。
氯化物
正常值：45～155mmol／L
临床意义
胃液氯化物测定有助于发现假性胃酸缺乏症（ｆａｌｓｅ ａｃｈｌｏｒｈｙｄｒｉａ）。
酸度总量
正常值：空腹时 10～50U 试验餐后 50～75U 注射组织胺后 40～140U
临床意义
胃液总酸度包括盐酸（游离酸）、结合酸（与蛋白质结合的盐酸）和来自食物或细菌代谢的有机酸等。 酸度增高：部分胃溃疡病人，十二指肠溃疡，卓－艾氏综合征等。 酸度降低：萎缩性胃炎，胃癌，恶性贫血等。
乳酸
正常值：阴性
临床意义
阳性：胃潴留伴细菌繁殖，萎缩性胃炎伴胃排空障碍，胃癌等。
维生素B12内因子
正常值：^57CO-B12增加0.5～4.0
临床意义
降低：恶性贫血，萎缩性胃炎。
游离酸
正常值：空腹时 0～30U 试验餐后 25～50U 注射组织胺后 30～120U
临床意义
胃液总酸度包括盐酸（游离酸）、结合酸（与蛋白质结合的盐酸）和来自食物或细菌代谢的有机酸等。
酸度增高：部分胃溃疡病人，十二指肠溃疡，卓－艾氏综合征等。
酸度降低：萎缩性胃炎，胃癌，恶性贫血等。
五肽胃泌素胃液分析
正常值：空腹胃液总量 0.01～0.10L 空腹排酸量 0～5mmol／h 最大排酸量 男＜45mmol／h 女＜30mmol／h
临床意义
增加：十二指肠溃疡，卓－艾氏综合征（胃泌素瘤），吻合口溃疡等。 降低：萎缩性胃炎，胃癌等。 根据五肽胃泌素胃液分析结果，可以计算出下列参数； 基础排酸量(basal acid output)．(BAO)其正常参考值为 3.3±1.9mmol／h 最大排酸量(maximal acid output)．(MAO)其正常参考值 为32±4.6mmol／h 高峰排酸量(peak acid output)．(PAO)其正常参考值为 21±9.4mmol／h 壁细胞数(parietal cell mass)．(PCM)以每１０亿壁细胞分泌25mmol／h计，成年男性约１０亿，成年女性约８亿。
胰岛素低血糖试验
正常值
在具有真正迷走神经作用时，注射胰岛素后胃酸比基础分泌增高5mmol／h或20mmol／L。
临床意义
用于了解迷走神经切除术后的手术效果，若迷走神经切除术后，胃酸比基础分泌增高5mmol／h以上，表示手术不成功，术后溃疡复发率可达６５％。
癌胚抗原（CEA） 缩写CEA
正常值：胃液 148.8±113.2μg／L 胃粘膜 0.25±0.14μg／g
临床意义
显著增高：胃癌。 增高：萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
胎儿硫粘蛋白抗原（FSA）缩写FSA
正常值：阴性
临床意义
阳性：胃癌（９６％），胃炎，胃溃疡等（１２％）。
胃癌相关抗原（GCAA） 缩写GCAA
正常值：阴性
临床意义
阳性：胃癌（８０～８４％）。
免疫球蛋白G和免疫球蛋白A
正常值：IgG＜200mg／L IgA＜50mg／L
临床意义
增高：胃癌，萎缩性胃炎。
胃幽门弯曲菌(HP)检测
正常值：阴性。
临床意义
幽门弯曲菌感染。
1．标本的采集：用无菌脑脊液穿刺包。
2．一般检查：正常脑脊液为无色透明水样液体。蛛网膜下腔出血患者，脑脊液呈均匀淡红色。蛛网膜下腔有陈旧性出血者，脑脊液多带透明黄色。结核性脑膜炎患者脑脊液内细胞数增多呈毛玻璃样。化脓性脑膜炎患者细胞数显著增加可呈脓样混浊，甚至出现凝块。正常脑脊液放置24小时不会凝结，化脓性脑膜炎的脑脊液放置1～2小时后，出现凝块。结核性脑膜炎患者的脑脊液放置24小时后，可见纤细的网样薄膜形成。
3．化学检查：正常脑脊液内蛋白质含量为20～40毫克/公升。当脑脊液或脑实质有炎症、肿瘤等病变时，脑脊液蛋白质含量可增加，定性试验呈不同程度的阳性。正常脑脊液葡萄糖含量减少。正常脑脊液内氯化物为700～760毫克/公升，当脑脊液含蛋白质增多时，氯化物含量减低，见于细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎脑脊液中氯化物的减低更为显著。正常脑脊液中含有多种酶，当脑部有炎症、肿瘤、脑血管病变时，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等均可增高。
4．显微镜检查：正常脑脊液中的细胞数目极少，化脓性脑膜炎时，白细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，结核性脑膜炎时，白细胞可中度增加，以淋巴细胞为主。正常脑脊液中无细菌，细菌性脑膜炎时可发现病原菌
脑脊液一般性状检查 (脑脊液检测)
正常值：
颜色：无色水样；透明度：透明清晰；凝块或薄膜形成：无；酸碱度（pH）：7.35～7.40；
相对密度：1.005～1.009
临床意义
颜色：红色：脑出血，蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血，最初数滴为红色，以后逐渐变清。 黄色：陈旧性出血，重症黄疸或胡萝蔔素血症等。当ＣＳＦ中蛋白含量＞５０ｍｇ／ｄｌ时，其外观亦呈淡黄色。 白色：化脓性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。 褐色或黑色：中枢神经系统黑色素细胞瘤。
透明度：浑浊：细菌性脑膜炎，真菌性脑膜炎。
凝块或薄膜形成：结核性脑膜炎常有薄膜形成，化脓性脑膜炎则易出现凝块。
酸碱度（pH）：增高：代谢性或呼吸性碱中毒 降低：代谢性或呼吸性酸中毒，脑缺血，缺氧等。
相对密度：增高：脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、脊髓肿瘤等。
压颈试验（奎肯试验） (脑脊液检测)
正常值
压迫颈静脉后，脑脊液压力立即上升，于10～20s内达 到1.5～2.9kPa。压迫解除后，立即降至初压水平。 Ayala指数＝〔终压×放出脑脊液量（ml）／初压〕＝5～7
临床意义
作压颈试验前，应先作压腹试验，检查者以手掌压迫患者的腹部１０～２０ｓ，脑脊液压力迅速上升，松手后２０ｓ内恢复初压水平，如无上述反应，表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。 压劲后，压力缓慢上升，达到最高水平时间＞２０ｓ，压颈解除后压力迅速下降，提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。 压颈时脑脊液压力毫无变化，或初压虽正常，但当放出４～５ｍｌ脑脊液后压力降低超过０．５ｋＰａ（５０ｍｍＨ２Ｏ），提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。 放出４～５ｍｌ脑脊液后压力下降很少，且迅速恢复初压水平，提示有交通性脑积水或颅内高压。 一侧压颈试验正常，对侧无反应（Ｔｏｂｅｙ－Ａｙｅｒ试验阳性），提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能，或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。 Ａｙａｌａ指数＜５提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、＞７提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。
脑脊液压力 (脑脊液检测)
正常值：新生儿0.29～0.78kPa 儿童0.69～1.96kPa 成人0.69～1.76kPa
临床意义
增高：颅高压综合征（脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等），心衰，心包积液，纵隔肿瘤，颈部肿瘤，巨大甲状腺，气胸，屏气，腹肌紧张，精神紧张，惊厥，躁动，咳嗽，癫痫持续状态等。 降低：颅低压综合征，失水，慢性消耗性疾病，休克，椎管部分或完全性阻塞，穿刺针位置不当或不通畅等。
脑脊液白细胞总数 (脑脊液检测)
正常值：婴儿(0～20)×106／L 儿童(0～10)×106／L 成人(0～8)×106／L
临床意义
增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万／Ｌ（数万／ｍｍ３），以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数（脑脊液白细胞数－脑脊液红细胞数／７００）并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。
脑脊液白细胞分类计数 (脑脊液检测)
正常值
主要为淋巴细胞和单核细胞，淋巴细胞／单核细胞比值＝7:3，偶见内皮细胞 淋巴细胞平均 0.62 单核细胞平均 0.16 中性粒细胞平均 0.02 组织细胞极少上皮细胞极少嗜酸性细胞极少
临床意义
增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万／Ｌ（数万／ｍｍ３），以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数（脑脊液白细胞数－脑脊液红细胞数／７００）并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。
脑脊液红细胞数 (脑脊液检测)
正常值：无
临床意义
增多：脑出血，蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎，穿刺损伤血管等。
异常细胞或肿瘤细胞 (脑脊液检测)
正常值：无
临床意义
脑型白血病者可发现未成熟白细胞，脑肿瘤可发现肿瘤细胞，脑脊髓酶毒可见巨大吞噬细胞，病毒感染，
结核感染可见到浆细胞，浆液性脑膜炎可见到较多内皮细胞。
涂片查细菌 (脑脊液检测)
正常值：阴性。
临床意义
用于检查有无细菌。
脑脊液胆红素 (脑脊液检测)
正常值：阴性
临床意义
阳性：高胆红素血症，溶血性贫血等
蛋白定性反应 (脑脊液检测)
正常值：阴性
临床意义
有脑组织和脑膜疾患时，蛋白质增加，多为球蛋白，蛋白定试验Ｃｐａｎｄｙ试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。
脑脊液蛋白定量
正常值：
脑池 儿童0.1～0.25g／L 成人0.15～0.25g／L 脑室0.05～0.15g／L 腰椎
新生儿0.2～1.20g／L 儿童0.2～0.4g／L 成人0.15～0.45g／L
临床意义
有脑组织和脑膜疾患时，蛋白质增加，多为球蛋白，蛋白定试验Ｃｐａｎｄｙ试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。
蛋白电泳 (脑脊液检测)
正常值
白蛋白0.55～0.69 球蛋白α1 0.03～0.08 球蛋白α2 0.04～0.09 β 0.10～0.18 γ 0.04～0.13
临床意义
脑脊液蛋白电泳主要用于多发性硬化症，神经梅毒及亚急性硬化性全脑炎等的诊断。 白蛋白增高：椎管阻塞，脑水肿，缺氧性脑病，格林－巴利综合征，结缔组织疾病等。 球蛋白增高：神经梅毒，脑炎，多发性硬化症等。
免疫球蛋白 (脑脊液检测)
正常值：IgA 0～6mg／L IgG 10～40mg／L IgM 0～13mg／L
临床意义
ＩｇＧ增高：多发性硬化症，亚急性硬化性全脑炎，腮腺炎，神经梅毒，高ＩｇＧ血症，麻疹等。 ＩｇＭ增高：如＞３ｍｇ／ｄｌ提示为细菌性脑膜炎而非病毒性脑膜炎。
IgG/白蛋白比值 (脑脊液检测)
正常值：0.3～0.7
临床意义
比值增高：多发性硬化症，亚急性硬化性全脑炎，腮腺炎，麻疹，神经梅毒，Ｆｒｏｉｎ综合征等。
β2微球蛋白 (脑脊液检测)
正常值：1.3～1.8mg／L
临床意义
增高：急性白血病伴颅内浸润，淋巴瘤脑转移，细菌性脑膜炎（病毒性脑膜炎不增高）。
色氨酸试验 (脑脊液检测)
正常值：阴性
临床意义
阳性：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，脑出血，蛛网膜下腔出血，重症黄疸等。
脑脊液乳酸脱氢酶 (脑脊液检测)
正常值：血清值的0.01以内
临床意义
脑脊液ＬＤＨ比值增高：脑肿瘤
乳酸 (脑脊液检测)
正常值＜2.8mmol／L
临床意义
增高：脑缺血、缺氧，颅脑损伤，颅高压综合征，惊厥，颅内出血，脑脓肿，多发性硬化症，细菌性脑膜炎，结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高。
丙酮酸 (脑脊液检测)
正常值：0.06～0.19mmol／L
临床意义
增高：晚期肝病，重症心衰，尿毒症，重金属中毒，糖尿病酮症酸中毒，维生素Ｂ１缺乏，过高热，
糖原累积病等。
脑脊液葡萄糖 (脑脊液检测)
正常值：婴儿3.9～5.0mmol／L 儿童2.8～4.5mmol／L 成人3.6～4.5mmol／L
临床意义
增高：糖尿病，静脉输入葡萄糖后，蛛网膜下腔出血，脑出血等。 降低：低血糖症（胰岛素瘤、糖原累积病等），化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒等。
脑脊液氯化物 (脑脊液检测)
正常值：
以Cl-计 婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 以NaCl计 婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L 以mEq计 婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／L 成人119～129mmol／L
临床意义
增高：脑炎，脊髓炎，尿毒症，高氯性酸中毒，糖尿病等。 降低：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒，风湿性脑病，小脑肿瘤，急性感染性疾病等
墨汁染色 (脑脊液检测)
正常值：未检出隐球菌。
临床意义
隐球菌墨汁染色阳性，需进一步作真菌培养。
(7)穿刺液检查
1．标本的采集：用无菌胸、腹、心包、关节腔穿刺包。
2．一般检查：漏出液为淡黄色、稀薄、透明状。渗出液可呈不同的颜色或混浊，血色可能为结核、肿瘤等。黄色脓性见于化脓性细菌感染。漏出液比重均在1.018以下，渗出液比重均在1.018以上。渗出液内含有纤维蛋白原等凝血活酶，固易凝结，漏出液一般无凝结现象。
3．化学检查：渗出液为阳性反应，漏出液为阴性反应。漏出液小于2.5毫克/公升，渗出液大于2.5毫克/公升。胰腺炎、胰腺创伤等所致的腹腔积液中，淀粉酶含量增高。小肠穿孔患者的腹腔积液中，碱性磷酸酶含量会增高。
4．显微镜检查：漏出液细胞较少，每微升常在100个以下。渗出液细胞较多，每微升可大于500个。出现大量中性粒细胞，见于急性化脓性炎症或结核性感染的初期。大量淋巴细胞多属于慢性炎症或结核性病变。嗜酸性粒细胞增多，见于国民性或寄生虫病。在癌性浆膜积液中，可查到癌细胞。如果出现大量退化型间皮细胞，应警惕癌肿的发生。
(8)肾功能检查
1．内生肌酐清除率检查：试验前和试验日摄低蛋白饮食三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入甲苯防腐剂的清洁容器内。试验日抽取经脉血2～3毫升。将血、尿同时送检。正常值范围为109～148/24小时(或80～120毫升/分)，平均值为128毫升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在70～51毫升/分为轻度降低，在50～31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20～11毫升/分为早期肾功能不全，在10～6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末肾功能不全。
2．血尿素氮和血肌酐测定：取经脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9～20毫克/公升，血肌酐为1～2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起的肾功能不全时会增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示愈后差。
3．尿浓缩与喜事功能试验：试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔3小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3～4:1。12小时夜间尿量不超过750毫升。尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少0.009。夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现。最高比重小于1.018表示肾浓缩功能不全。各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍。日间尿比重固定在1.018或更高，多为脱水患者。
(9)肝功能检查
1．蛋白质代谢功能试验：
①血清蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值(A/G)测定，白蛋白降低，多见于严重肝炎、晚期肝硬化、肾炎、肾病综合症、慢性胃肠道疾病。球蛋白增高，多见于慢性肝炎、肝硬化、黑热病、疟疾、红斑狼疮。
②血清蛋白电泳，白蛋白减少施谋用智慢性肝炎、肝硬化。α球蛋白增高见于肝硬化、营养不良、肾病综合症。β球蛋白增高见于肾病综合症、糖尿病。γ球蛋白增高见于慢性肝炎、门静脉性肝硬化、结核病、骨髓病等。
2．糖代谢功能试验，空腹血糖正常值为70～100毫克/分升。服糖后半小时至一小时迅速升高，可达160毫克/分升，二小时则恢复正常。各次尿糖均为阴性。峰时后延，多在一小时呈最高峰，二小时后才恢复正常多见于原发性肝癌、重症肝炎及某些肝硬化患者出现糖代谢紊乱。
3．脂肪代谢功能试验：血清胆固醇含量正常值为110～230毫克/分升。血清胆固醇为总胆固醇的60%～80%，约为90～130毫克/分升。血清胆固醇增高见于大量进食高胆固醇食物，也见于冠状动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等，血清胆固醇减低见于肝细胞严重受损时，也见于甲状腺功能亢进等肝外疾病。血清胆固醇增高见于各种原因引起的弹道梗阻、甲状腺功能减退等肝外疾患。胆固醇酯减低见于肝脏实质性病变、甲状腺功能亢进等肝外疾病。
标本的采集：用特殊试剂在医院里验血检查。
乙肝表面抗原本身无感染性，人血中如果检出此抗原，说明体内有乙肝病毒或曾经有过肝病毒感染。乙肝表面抗原阳性并非都具有感染性，如同时检出乙肝核心抗原或e抗原，则说明病人具有感染性。
(10)血清检查
1．血糖测定：正常人血糖比较恒定，测定时采集晨间空腹血糖较好，空腹血糖升高见于糖尿病、肾上腺皮质功能亢进症、嗜铬细胞瘤、颅脑疾病(脑溢血、脑震荡等)。空腹血糖低见于胰岛细胞瘤或胰腺癌、功能性胰岛素过多症、肾上腺皮质功能减退症、粘液性水肿、严重肝病、饥饿状态。
2．血清电解质测定：
血钠增高见于肾上腺皮质功能亢进症、原发性醛固酮增多症。
血钠降低见于严重的呕吐、大量出汗、长期腹泻、慢性肾炎、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退症或使用大剂量的利尿剂之后。
血钾增高见于尿少、尿闭或尿毒症、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭和补钾过多所致。
血钾减少见于呕吐、腹泻、缺钾性周期麻痹、缺钾性慢性肾炎、肾上腺皮质功能亢进症。
3．血清淀粉酶的测定：主要用来诊断急性胰腺炎。血清淀粉酶升高，也可见于胆石症、胆囊炎胆总管阻塞、胃及十二指肠穿孔、流行性腮腺炎。减低见于肝硬化及其它肝病。
1.主要是抽取骨髓液涂片作细胞学检查，为血液病、传染病提供诊断依据及疗效观察。如有明显出血倾向或血友病患者，忌作骨髓穿刺检查。
2.骨髓检查可分为骨髓细胞形态学检查、骨髓细胞组织化学染色检查、骨髓组织学病理检查、骨髓细胞染色体检查等。此类检查常见于各类贫血、白血病、骨髓瘤、恶组、伤害、败血症等。
功能检查
1.心电图是心电活动的记录。通过心电图可看出心电频率、电压、心电图形变化，每个周期心电的变化分别反映心房、心室、传导纤维的病理生理变化。可显示出心脏是否扩大、起搏是否正常、心脏有无缺血、梗塞、传导有无障碍、有无心率紊乱等。
2.肌电图是人体神经、肌肉电活动的记录。用以诊断神经肌肉的某些疾病，如震颤麻痹、舞蹈病、重症肌无力、肌炎、皮肌炎等。
3.脑电图是大脑皮层细胞集团所显示的一种自发电活动的机灵。检查前应洗净头部，停用抗癫痫药及镇静药、安眠药。脑电图主要用于诊断癫痫、神经性疾病等。
1.超声波是利用仪器产生的0.8～3.2兆的声波发射至体内脏器，再反射至仪器荧光屏上产生图像。
2.检查前注意事项：颅脑备检者应剃除或分开两侧头发使超声易于透入颅内。胰腺、胆囊备检者，禁食12小时。膀胱、前列腺及妇科检查在2～3小时内不排尿，保持膀胱充盈，使肠上抬。血管检查前应先休息10分钟，然后在25～27℃环境中检查以使测值准确。
3.超声波诊断主要用于液性病变的诊断，可以诊断胸水、腹水、胆囊积液、心包积液、胃下垂、胰腺囊肿、肾盂积水及羊水。也可用于诊断肝脏疾病如：肝癌、肝炎、肝硬化和肝囊肿等。用于诊断心脏大小肥厚、瓣膜情况、先天性心脏病等。也用于胆结石、肾结石、孕妇胎盘、胎儿定位等检查。
1.检查前应让患者消除进入暗室的恐惧心理，检查时尽量脱去衣服，除去透视部位的一切外物，以免混淆阴影而误诊。
2.X线是一种波长为0.08～0.31Å(埃)的电磁波，具有穿透性，且能使荧光物质发光，使胶片感光，因而可以用于人体的透视及拍片检查，长期多次X接触线对人体有害。
3.X线用于诊断骨结构的疾病效果最好，也可用于头部、肺部、腹部等处的病变诊断。对于空腔脏器则须加用造影剂进行诊断，如胃肠钡透、胆道造影、泌尿系造影、血管造影等。
1.检查前注意事项：甲状腺备检者一月内忌服含碘食物、药物及抗结核药物、抗甲状腺药物等。肾脏检查前患者饮水若干以保证测时一定的尿流量。胆道系统造影禁食6小时。脑血管造影前用99锝淋洗液作头面部保护，口服氯酸钾200～400毫克(小儿3毫克/公斤体重)封闭甲状腺。
2.器官功能检查：甲状腺吸131碘率增高可见于甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、缺碘性甲状腺肿等。甲状腺吸131碘率降低可见于甲状腺功能减退、早期亚急性甲状腺炎。肾图异常见于尿路梗阻、肾性高血压、肾功能损害。
3.脏器显影：肝脏显影—肝血管瘤患者原缺损区呈放射性浓集。原发性肝癌患者原缺损区放射性与邻近肝组织相似。肝脓肿患者原缺损区仍无放射性充填。心脏血池显影—鉴别诊断心脏扩大和心包积液。对心内占位性病变如心房粘液瘤有一定诊断价值。诊断先天性心脏病。心肌显影—诊断急性心肌梗塞。心肌缺血区域的大小和负荷效应。
4.体外竞争性放射分析法：反应甲状腺功能的体外试验。血清T4水平增高见于甲状腺功能亢进。血清T4水平降低见于甲状腺功能减退。此外，肾病综合症患者及妊娠期、口服避孕药妇女，因受甲状腺结合球蛋白影响，T4水平也应升高或降低。
CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。平扫CT一般为横断面扫描，多以听眦线为基线，依次向上或向下连续扫描。增强CT扫描常用的造影剂为60%的泛影葡胺，1.5～2.0ml/公斤体重，凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺，注入非离子型造影剂或气体使拟检查的脑池充盈。作腹部CT检查时，检查前要禁食，口服稀释的碘水剂衬托脏器的轮廓。检查中患者需屏住气后扫描。
中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例十条，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥漫性增大、变形和边缘模糊，胰周脂肪层消失，以及肾筋膜增厚。慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化，胰管扩张，肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影，表示有胸腔积液存在。
(6)MRI诊断(磁共振)
MRI诊断一般采用T1加权和T2加权成像相结合，一般不对同一患者同时作矢状面、冠状面和水平面等三个断面的扫描，最常用的成像脉冲程序为旋回波(SE)。带有心脏起搏器患者或有某些金属异物的部位，不能作MRI检查。
颅咽管瘤患者在T1加权图像上为高信号强度，而且常于漏斗部向鞍后扩展钙化。胶样囊肿在T1和T2加权图像上均为边界清楚，圆形或卵圆形信号增强区，位于孟氏孔部位，伴脑积水。听神经瘤早期显示为局部神经增粗，后期形成肿块，T1加权图像上，可呈等信号强度，T2加权图像上常为高信号强度。原发性肝癌在T1加权图像上，多数为低信号强度灶，在组织切片上可见肿瘤细胞内有带有三酸甘油的脂质增生。病灶内信号强度不甚均匀。T2加权图像上，为高信号强度。
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