2013年，在上海某医院手术室里，医生们正在示范心脏支架手术全过程。
央视网（记者袁育堃 王佳勇 仲昭举 苏龙 报道）心脏支架手术是治疗冠心病的三大医疗手段之一。然而，近年来关于这一手术的争议持续不断。最近，微信圈更是广泛传播了各种“黑心脏支架”的帖子。
有网友将此手术直接称为“缺德手术”，并列出其四大罪状。第一是手术费虚高；第二是并发症多；第三是术后服用阿司匹林致癌；第四是效果还不如食疗。那么，小小支架到底是天使还是恶魔？为一探究竟，央视网记者展开了深入调查。
如今，网上流传一种说法，“心脏支架手术在国外已经淘汰，国内价格是国外的10倍多。”
患者：手术费确实虚高
患者闻思鸣在接受手术后决定劝人不再上支架了。他认为，做心脏支架手术并不能提高生活质量。“支架前，尽管走路就心绞痛，但也没有其他不舒服的。支架后，整个心区都不舒服。”闻思鸣说。
今年41岁的闻思鸣，在两年前做了心脏支架手术。“装了一个国产支架，住院一星期花费4万多，医保报销之后是1.2万元。现在还得继续吃药。我在小县城，工资只有2000多元，看病的负担过重了。”闻思鸣对此很无奈。
而更让闻思鸣感到愤怒的是术后的不良反应。
他对央视网记者说：“我曾去北京一家心脏外科的顶级医院看病，医生说我病情并没有很严重，其实可以不做手术，肯定是属于'过度医疗’了！”
一位不愿意透露姓名的业内人士对央视网记者说，“心脏支架手术在国内费用确实虚高，国产支架1万元/个左右，进口支架2万元/个左右，至于使用国产或进口支架也要根据病人实际状况决定。”他还表示：“支架的确是暴利产品，比如支架上的导丝，4800元一根，但是实际进价只有120元每根。”
2008年，104岁的广州西关老婆婆田虾女接受了心脏支架植入手术，成为世界上最高龄的接受该项手术的病人。
医生：没有并发症出现
江西省南昌市第一医院心血管一科主任李顺辉告诉记者，心脏支架手术是最近20年来开展的，改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。上世纪90年代时，支架的材质基本上是镍钛合金。进入新世纪以来，技术水平提高，材质也变成了药物涂层支架，简称DES，其最大的变化就是有效减轻支架内的再狭窄。“患者担心的是支架作为一个异物存放在身体里，并有并发症的出现。” 李顺辉说。
“从临床试验证明，目前做过心脏支架手术的患者仅有5%以下的支架内再狭窄发生率，通过药物可以进一步降低发生率。另外，对于达到做心脏支架手术标准的患者，使用心脏支架手术将会降低患者40%心肌梗死或猝死的发生率。”李顺辉告诉记者，通过心脏支架手术，可以提高患者心脏功能，提升患者生活的质量，并不是网络上传言的“犹如埋藏了一颗定时炸弹那样恐怖”。
中国医师协会冠心病委员会副主任委员程兆云也认为，心脏支架手术如同“定时炸弹”这一说法骇人听闻。但程兆云也提醒，植入支架属于异物植入患者体内，尽管支架本身对患者是有益的，但也必须严格保持支架的畅通性。除此之外，患者还必须服用降血脂、血糖等药物，通过服用药物和保持良好生活习惯同步，否则一旦支架畅通性受到影响将会危及患者生命。
中国医师协会冠心病委员会副主任委员程兆云对央视网记者表示，经过医学验证，阿司匹林依然是最好支架、搭桥手术后药物。
专家:“阿司匹林致癌说”不可信
对于接受心脏支架手术的患者来说，无论是国产还是进口支架都是异物植入。就目前的技术而言，术后需要长期服用抗血小板凝固的药物，比如阿司匹林等使血液变稀以此保持支架通畅。
而阿司匹林的安全性如何呢？
程兆云告诉记者，就目前的临床来看，阿司匹林常见且唯一副作用是可能引起消化道出血，因此患者应该遵医嘱服用。程兆云表示，阿司匹林依然是经过循证医学验证最好支架、搭桥手术后药物，至于传言说其致癌性在临床上暂时没有得到证明和认可。
聚焦：通血管食疗法效果夸张
最近，网络疯传“通血管食疗法”，由柠檬汁、姜汁、蒜头汁和苹果醋合成，据说“吃上一个月能让血管内堵塞的地方通得干干净净”。这一“妙方”让不少患者跃跃欲试。
李顺辉表示，多吃水果、抗氧化、高维生素食品，少食猪油、内脏、蛋黄等高胆固醇食物，的确有益血管疏通。但是据循证医学表明，使用强效他汀等药物，三年以后才会有动脉斑块回缩现象，也就是血管疏通的明显变化，单靠网络流传的“通血管食疗法”，“一个月就能疏通”显然是不太可能。
首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心名誉主任沈潞华对记者说：“心血管堵塞分两种，一种是斑块堵塞，一种是血栓形成。在医院的治疗中，两种不同的堵塞要分开进行不同的针对性治疗，治疗方法和吃的药都各有不同。简单的食疗是无法达到排除血管堵塞的效果的。”
青海心脑血管专科医院冠心病科主任医师陈礴表示，《医宗金鉴》中曾有过记载，“葱蒜皆不可共蜜食”。目前网上混食的说法没有医学依据，也没有经过临床实践证实，建议患者不要轻信，免得造成对身体其他机能的损伤。
近日，微信圈流传着“通血管食疗法代替心脏支架”的说法。
综上所述，心脏支架作为一种手术确实存在风险，但并非网上所言那般骇人听闻。医生专家表示，目前这一手术还是可以提高患者的心脏功能和生活质量，再狭窄发生率仅5%以下。但心脏支架手术仅是治疗的开始，术后的按时用药，遵循健康生活方式等都非常重要。
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