糖尿病的朋友们，你知道你吃的药有毒性吗？？
下面列出的几种药，你在吃吗，请你耐心看一看吧：
磺脲类：
磺脲类降糖药包括:D860(甲磺丁脲)、优降糖（格列苯脲）、达美康（甲磺吡脲）、美吡达（格列吡嗪）、糖适平（格列喹酮）、亚莫利（格列美脲、佑苏）。
降糖原理 刺激胰腺生产和释放更多的胰岛素进入血液。因此，使用磺脲类药物有效的前提，必须是您的胰腺有一定功能，自己能产生胰岛素。磺脲类药物可以单独使用，或者与阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素和噻唑烷二酮类（也称格列酮类）合用。
副作用：
1、低血糖症：这是磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种副作用，降糖作用越强引起低血糖的机会越多；
2、体重增加：体重越大对胰岛素的敏感性越差，磺脲类药的需要量也就越大，最终可能导致磺脲类降糖药的继发性失效；
3、消化道反应：包括食欲减退、胃部灼热感、咽喉痛、食欲改变、胃不适、恶心呕吐、便秘、腹泻或腹痛等；
4、皮肤过敏反应：包括皮肤瘙痒、红癍或者荨麻疹、皮疹、皮肤出现异常的瘀斑或出血点、皮肤对光线过敏等等，有的不得不停用；
5、其他方面：白细胞减少、发热、头晕、嗜睡、头痛、视力模糊、身体平衡的功能发生障碍等也少有所见。
警示：
2 在心脏病发作期间服用该类药，有增加损害心肌的可能。
2 如肾脏有问题，服用该类药容易发生低血糖。
2 年龄超过65岁，为避免低血糖的发生，服用剂量应相对偏小。
2 在妊娠期间避免服用该类药物；如果在妊娠期间服用了该类药物，至少在预产期2天-4周前停用；氯磺丙脲和甲苯磺丁脲（D860）可以通过母乳分泌，因此有导致母乳喂养的婴儿发生低血糖的潜在危险，故哺乳期妇女应该避免使用。
特别提醒：
2 服用该类药物时，是否能喝酒，应和医生商量。
2 服用该类药物时可能会增加人体对光的敏感性，出门最好穿防晒服、佩戴太阳眼镜及帽子。
2 服用该类药物时能导致低血糖，因此应定期监测血糖。
2 服用该类药物时没有医生的医嘱，请不要服用其它任何药物。
2 在家熟知的消渴丸，因其中含有格列苯脲（优降糖），每一个10粒含2.5克（mg）
2 优降糖。所以其主要降糖作用机制、副作用、警示与磺脲类药完全相同。
2 许多不正规的小医院、小诊所或个人自己配制的名目繁多的“降糖药”都可能含有优降糖等成分,甚至一些保健品，患者服用后可能会导致发生严重的低血糖，甚至死亡。因此，千万不要购买和服用任何来历不明的治疗糖尿病的“特效药”。
双胍类
双胍类降糖药包括:二甲双胍、苯乙双胍、降糖灵。
降糖原理 降低肝脏产生葡萄糖，改善组织利用葡萄糖的能力。
二甲双胍可以单用，也可以与磺脲类，噻唑烷二酮类或胰岛素合用。
副作用：
1、乳酸性酸中毒：双胍类降糖药尤其是降糖灵，最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的用量每天大于150毫克（6片）时，就会使体内的乳酸的生成量增加。老年人，或者年龄虽然不大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病人，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢清除能力降低，容易发生乳酸性酸中毒，这类病人如果服用大量的降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增高。所以欧美国家已不再使用它了，只是因为它价格低廉，我国目前还没淘汰。
2、消化道反应，表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻、口中有金属味、胃胀和胃部不适等副作用，降糖灵尤为严重；。
3、肝、肾损害：对于肝功能不正常转氨酶升高的糖尿病病人，或者是肾功能不好、尿蛋白持续阳性以及血中肌酐和尿素氮等废物堆积，化验指标升高的病人，用双胍类药物，有使肝肾功能进一步损害的危险；
4、加重酮中毒，尤其是降糖灵能促进酮体生成，所以有酮中毒或酮中毒倾向的病人绝不能用。如果人出现不能解释的乏力、虚弱、疲乏、头晕或呼吸困难或每周需饮酒2-4次，请及时告诉医生。
警示：
2 乳酸酸中毒是双胍类极其少见的严重副作用。乳酸酸中毒的症状主要包括无法解释的过度通气、肌肉疼痛，和无原因的嗜睡、疲倦等。
2 肝、肾功能不好，应避免服用双胍类降糖药。
2 老年患者服用剂量偏小。80岁或80岁以上的老年患者应避免用双胍类降糖药。
2 心功能衰竭或慢性阻塞性肺部疾病的患者最好禁用双胍类降糖药。
2 妊娠妇女和哺乳期妇女应避免服用双胍类降糖药。动物实验表明，二甲双胍能通过乳汁分泌。
特别提醒：
2 二甲双胍有减肥作用。许多患者在服用双胍后，体重减轻。当二甲双胍与那些能使体重增加的降糖药合用时，能抵消体重的增加。
2 二甲双胍有降胆固醇作用。
2 如您有酗酒史，服用二甲双胍一定要非常谨慎。
2 开始服用二甲双胍前一定检查肾脏功能，以后至少每年需检查一次。
2 二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏。
2 注射造影剂做任何X线检查前都需停用二甲双胍（详细请参看《糖尿病天地》2004年第1期）。
2 单独服用二甲双胍不会引起低血糖。当和胰岛素或磺脲类降糖药物合用时，可能会发生低血糖。
2 进餐中服用或逐渐增加剂量可以降低或减轻胃胀和胃部不适等症状。
2 许多不正规的小医院、小诊所或个人自己配制的名目繁多的“降糖药”除了可能含有优降糖等成分，还有可能含有二甲双胍或苯乙双胍（编者注：苯乙双胍发生乳酸酸中毒的危险比二甲双胍高很多。欧美国家已禁用此药，但在我国还有少量使用），甚至一些保健品，患者服用后可能会导致致命的乳酸酸中毒发生。
a-葡萄糖苷酶抑制剂
a-葡萄糖苷酶抑制剂包括:拜唐苹（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）。
降糖原理 进食含淀粉或蔗糖的食物后，需要通过一些酶，如a-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制有效成份的吸收，会出现胃肠道产胀气增多、腹痛、腹胀、腹泻等，通常发生在使用的前几周，经过一段时间治疗后，会逐渐减弱。
副作用：主要是肠胀气。在最初治疗的4-8周，约有一半的人会有肠胀气的表现。另外还有腹部痉挛性疼痛，顽固性便秘、腹胀、腹泻，偶有皮肤瘙痒、皮疹以及头晕乏力等。拜唐苹进入市场时间还不长，有些情况还有待进一步观察、总结。所以，18岁以下的儿童或青少年、妊娠期和哺乳期妇女，以及有严重肝、肾功能障碍的病人应慎用或不用拜唐苹。
警示：
2 肾脏有问题谨慎使用、血肌酐超过176.8微摩尔/升(μ mmol/L),禁用该类药物。
2 服用该类药物需要监测肝功能(使用前6个月,应每月检查)、血钙和维生素B6水平
2 孕妇和哺乳期妇女应避免服用。动物实验提示可能进入乳汁。
特别提醒：
2 该类药物有减肥作用。许多患者在服用后，导致体重减轻。当a-葡萄糖苷酶抑制剂与那些能使体重增加的降糖药合用时，能抵消体重的增加。
2 有降胆固醇作用（拜唐苹）。
2 应随第一口饭把该药嚼碎一起服用。
2 在进餐时服用和逐渐增加剂量可以减轻胃胀和胃部不适等症状。
2 单独使用不会引起低血糖。当和胰岛素或磺脲类降糖药物合用时，可能会发生低血糖。
2 服用时如出现低血糖，应服用或静注葡萄糖治疗，用水果汁、水果糖、白糖等或一般甜食无效。
格列类：
2 格列类降糖药包括：诺和龙(瑞格列奈)、唐力（那格列奈）。
2 降糖原理 能刺激胰岛素在进餐后迅速分泌更多的胰岛素，控制餐后高血糖。
2 可以单用，也可以与二甲双胍或胰岛素增剂合用。
副作用：格列类降糖药的副作用较轻且很少发生，包括：体重增加、发生低血糖和头痛。如果出现胸痛、手臂感到麻木和刺痛、头晕等情况，请立即与医生联系。
警示：
2 肝功能有问题右能会导致该药的血药浓度升高。
2 服用磺脲药物时，不能服用该药。
2 孕妇和哺乳期妇女应避免服用。动物实验提示该药能进入乳汁。
2 物别提醒
2 格列类降糖药能引起低血糖，因此，需要定期监测血糖，如不进餐，就不需服用。
2 应在餐前15-30分钟服用格列类降糖药。如果不想进餐，就不需要服用或想额外进餐，也需额外服用，总之，进餐即服，不进餐不服。
格列酮类（噻唑烷二酮类）
格列酮类降糖包括：文迪雅（罗格列酮）、艾汀（吡格列酮）。
降糖原理 促进肌肉、脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖。
可以单用，也可以与磺脲类、双胍类或胰岛素联用。
副作用： 格列酮类降糖药的副作用较轻且很少发生，包括：体重增加、头痛、腹泻、咽喉炎、背痛、贫血等。如果出现不能解释的恶心、呕吐、腹痛、疲软、食欲减退和黄疸等，呼吸增快，体重迅速增加，水肿迅速加重情况，请立即和医生联系。
警示：
2 必须监测肝功能，肝功能不好慎用或禁用该类药物。
2 心功能衰竭禁用。
2 已合并有水肿者慎用。
2 合并多囊卵巢综合征的患者使用格列酮类药物治疗，病情可改善，受孕的可能性会增大，对于不宜或不愿受孕者需额外注意。怀孕妇女和哺乳期妇女不能服用该类药物。
特别提醒：
2 用药前必须监测肝功能。如转氨酶等相关指标超过正常上限程中第1年每2个月查肝功能，以后也需定期复查。
2 用药后心功能不会加重须停用。
2 因心功能不全而活动明显或严重受限的患者禁用。
2 用药在4周以上才有效。
2 单用不会出现低血糖，但与其它降糖药合用有可能出现。
2 格列酮类都升高HDL（“好”胆固醇）作用。
2 吡格列酮可能有
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