药师说药：氯吡格雷的用法用量有些什么讲究？

药师说药系列：口服抗血小板药之氯吡格雷

成年和老人：波利维的推荐剂量是每天75mg，与或不与食物同服。

对于急性冠脉综合征的患者：

非ST 段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死）患者应以单次负荷量氯吡格雷300 mg 开始，即第一次服用300mg，让血药浓度快速达到治疗所需的水平，然后以75 mg，每日1 次连续服药（合用阿司匹林75-325 mg/ 日）。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12 个月，用药3 个月后表现出最大效果。

ST段抬高性急性心肌梗死：应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75 mg 每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂，溶栓剂是指能够将血栓斑块溶解掉的物质，可以说是血管更畅通，这一类药物有链激酶、尿激酶等等。对于年龄超过75 岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4 周。

儿童和未成年人：尚无在儿童中使用的经验。具体情况须由医生进行决定并说明。

了解更多药学资源信息，欢迎关注公众号：药师360。