放完心脏支架吃啥药

北京读者刘先生问:我今年70岁,前不久做了心脏支架术,医生开了四五种药,让长期吃,请问有必要吗?该怎么吃?

解放军总医院心血管内科副主任医师汪奇解答:长期服药是因为得冠心病的缘故,而非放了支架。冠心病患者只有长期用药才能改善预后。支架术后一般需服6类药物:1.抗血小板药,包括阿司匹林和ADP抑制剂(即氯吡格雷或替格瑞洛)。其目的在于防止术后支架内血栓形成,需长期服用,无特殊原因不可停用。阿司匹林的常规用量为每日100毫克,ADP抑制剂至少要服12个月,复查支架通畅者大多可停药。2.他汀类药物,每晚一次,建议长期服用。其目的在于稳定动脉斑块,减缓、逆转斑块进展。3.控制心率的药物,可选择倍他乐克、康忻等。这类药可明显减少心绞痛发作,改善冠心病患者预后。服药期间静息心室率应控制在55～60次/分钟。4.ACEI或ARB类药物,主要是普利类或沙坦类药。可改善有心梗病史者的心室重构和预后。5.硝酸酯类药物,常见的有单硝酸异山梨酯、消心痛等,属于扩张血管药,可以缓解心绞痛症状。放了支架的冠心病患者不是必须服用。6.治疗高血压、糖尿病等慢性病的药物,也需长期服用。▲