适合自己病情的药，就是最好的药！

              　　糖尿病患者们都是如何选择降糖药的?

 

　　1、医生建议——医院环境下，选择种类较少

　　2、实践摸索——一种接着一种服用，容易产生副作用

　　3、糖友推荐——每个人的身体状况不一样，所有的降糖药物都不具备通用型。

　　首先，我们得了解自己服用的这个降糖药是哪种，它主要控制什么血糖?

　　例如：

　　拜唐苹、诺和龙→需测量餐后血糖

　　胰岛素→需测量空腹血糖

　　或者，您可以先回答如下几个问题?

　　1、您属于1型还是2型?

　　1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;

　　2型糖尿病患者只有在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性并发症及孕产期时必须使用胰岛素治疗;其余情况则不用。

　　2、您属于胖子还是瘦子?

　　体形偏胖：首选双胍类或糖苷酶抑制剂

　　体形偏瘦：首选胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)。

　　3、您属于餐前高还是餐后高?

　　单纯的餐后高：空腹和餐前血糖不高，首选糖苷酶抑制剂

　　餐后血糖升高为主：伴有餐前血糖轻度升高，首先考虑苯甲酸衍生物

　　空腹、餐前血糖高：不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

　　4、您患有哪种并发症?

　　高血脂、高血压、冠心病等心脑血管疾病：首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;

　　胃肠道疾病：最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;

　　慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病：慎用双胍类;

　　肝病：慎用噻唑烷二酮类;

　　如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病：最好使用胰岛素。

　　5、您属于年轻患者还是中老年患者?

　　中老年患者：因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺和龙。

　　儿童：1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

　　经常出差，进餐不规律的：选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便。

　　最重要的——重视药物的安全性

　　药物的安全性应该排在所有选择条件的第一位。因为如果要追求降糖的有效性，胰岛素和优降糖无疑是最快的;但这两个药发生低血糖的几率也会越高。

　　综上所述：通过了解降糖药具体控制哪个点的血糖，侧重监测某个点的血糖，从而判断该药物好还是不好!