心肌梗死是我们临床急诊上的急危重症，需要我们医生打起十二分的精神来对待。很多心肌梗死死亡率和梗死的面积、治疗的及时性和有效性有很大的关系，严重者可导致猝死，而经过及时处理的心梗病人可以和正常人一样生活到老。如何早期识别、处理是决定心肌梗死患者预后的关键因素。当然，疾病重在预防，直接从源头做起更加有效。
心肌梗死是因为供应心脏血液的冠状动脉因急性的、持续性堵塞而导致相应的供血区发生缺血坏死的疾病。其起病急，病人往往突然出现胸骨后剧烈的压榨样疼痛，持续不缓解，伴有濒死感，部分病人可牵扯至肩背部、颈部、牙齿、腹部疼痛，可并发心律失常、休克、心力衰竭，常可危及生命。病人的心肌损伤酶谱指标会增高，同时出现进行性的心电图改变，大部分表现为心电图ST段的抬高，也有部分为非ST段抬高型心梗，可结合心肌损伤酶谱明确。
心肌梗死的常常发生在病人过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘和吸烟、大量饮酒的病人中。这些病人常常有基础的冠脉病变。
对于急性心肌梗死的病人，我们要及时识别，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，当突然出现胸骨后持续性的剧烈疼痛，且含服硝酸甘油不能缓解时，需要警惕，立即服用负荷剂量阿司匹林和氯吡格雷，送去医院，完善心电图、心肌损伤酶谱检查，在发病12小时内可行直接冠状动脉介入治疗（急诊PCI）以开通闭塞的血管，必要时可安置支架，恢复血流，减少死亡。同时，注意并发症的处理，术后按医嘱服用药物。
说一千道一万，我们希望这种事情不要出现在大家身上。所以，请从现在做起，改变生活习惯，戒烟戒酒，控制饮食，改善情绪，对于高危人群，积极治疗原发病，同时，可针对性服用阿司匹林和调脂稳斑药。当发生急性心梗时，要及早就医方可减少死亡率。
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