[炸弹]慢性便秘是一种常见的严重影响人们生活质量的消化系统疾病。
[炸弹]《中国慢性便秘诊治指南》强调,合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。
1、膳食:增加纤维素和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5L~2.0L。
2、适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
3、建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。#老当益壮#
[炸弹]慢性特发性便秘和便秘型肠易激综合征(IBS-C)是便秘的最常见病因。
二者都可表现为排便困难,粪便硬、干、小,排便次数减少,以及腹痛、腹胀和腹部不适等症状。慢性便秘以便秘为主,而IBS-C以腹痛、腹胀、腹部不适为主。
[炸弹]美、加等国相关指南都将利那洛肽等肠道促分泌药物列为证据等级高的强烈推荐。
[炸弹]利那洛肽是鸟苷酸环化酶-C激动剂,可使细胞内外环磷酸鸟苷水平升高,促使肠液分泌;还可通过降低内脏高敏感性来改善腹痛和腹部不适等症状。
[左上]利那洛肽在慢性便秘患者中的应用:通过多项大型临床研究得出结论,本品不仅可以改善慢性便秘患者的便秘症状,而且对伴有腹胀、腹部不适患者的也有积极的治疗作用。
[左上]利那洛肽在IBS-C患者中的应用:本品缓解便秘症状起效迅速,服药1d内即出现自发排便,1周内达到最大肠道功能改善;腹痛改善约在1周内起效,6~8周达到最大疗效。
[左上]利那洛肽安全性良好,长期使用不良反应少,因其全身吸收率仅约0.1%,所以几乎无全身不良反应,可安全用于肝肾功能不全者。最常见的副作用是腹泻,大都可耐受。
[左上]相关指南推荐利那洛肽长期使用,290ug/粒,每天1粒。
[左上]为减少腹泻相关副作用,推荐:①至少在餐前半小时服用;②不与食物同时服用;③治疗起始阶段最好避免与泻药同时使用。对于已发生腹泻的患者,可以通过调整剂量的方式减轻症状,如改为每48h服用1次,腹泻停止后恢复原剂量。