肩周炎的全称是肩关节周围炎，是种很常见的中老年病。本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。由于炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。
众所周知，肩周炎都有肩痛的表现，但是肩痛都是肩周炎吗？今天我们就为您解答这个问题。我们先来了解一下肩周炎的症状吧。
肩周炎的症状
1.肩痛
起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
肩膀怕冷，即使在暑天，患者的肩部也不敢吹风。
4.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，一定要鉴别诊断，需要做相关检查，除肩周炎外，还有多种疾病可能引起肩痛。下面我们来看看其他可能引发肩痛的疾病。
肩痛的鉴别诊断
心绞痛、心肌梗塞
心肌缺血所引起的疼痛通常会放射到左边肩部，引起左边肩疼痛。
肺癌
肺癌的典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等， 但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。
胆囊炎、胆结石
胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的右肩疼痛病史。
颈椎病
颈椎病变压迫神经，有时也会引起肩痛。
肩袖损伤
由于肩周炎和肩袖损伤都存在肩关节疼痛和活动受限，如果患者出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被活动范围大于主动活动范围情况，就得高度怀疑肩袖损伤，需到专业的关节科或运动医学科就诊。
文/子规
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